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2012年XX区死因漏报调查分析报告
摘要
为了解XX区死因登记报告工作的漏报情况,准确估计人群死亡率以及婴儿死亡率,XX区采取医疗机构调查与入户调查相结合的方式,于2012年10月开展了现场漏报调查。结果显示,调查死亡漏报68人,死亡漏报率2.69%;其中婴儿死亡漏报2人,婴儿死亡漏报率6.45%,县及县以上医疗机构漏报率为0.37%。经校正,全人群粗死亡率为601.55/10万,婴儿死亡率为7.11‰。调查发现,院外死亡漏报严重。建议当地卫生局将死因监测工作纳入单位年度责任目标考核,制定切实有效的奖惩制度,充分调动监测责任单位、责任人的工作积极性和主动性,确保死因监测工作的正常开展;加强死因监测专业人员的培训,督促其按照《云南省疾病监测系统死因监测工作规范》开展工作,减少死亡漏报病例,提高死亡报告质量;加强死因监测登记报告工作的宣传力度,使基层工作人员和居民正确认识,减少漏报病例,确保死因监测工作的顺利进行。
居民死亡信息是加强人口管理、制定社会经济发展规划、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据,常规的死亡登记报告是获取死亡信息的重要来源。在很多地区的常规登记报告中,漏报是普遍存在的一个问题。为了解XX区死因监测工作的漏报情况,准确估计XX区人群死亡率以及婴儿死亡率,我区开展了2012年死因漏报调查。现将调查工作总结如下:
一、目的
了解死因登记报告工作的漏报情况;准确估计人群死亡率以及婴儿死亡率。
二、方法
(一)调查覆盖时间和范围
调查覆盖乡镇14个,县及县以上医疗机构10个,辖区覆盖率100%。调查覆盖时间为2012年1月1日-2012年12月31日。
(二)现场调查时间
于2012年10月开展现场调查,持续时间为30天,投入人力共计81人。
(三)调查内容
收集辖区常住人口中死亡情况。包括基本信息:死者姓名、性别、年龄、职业等;死亡信息:死亡地点、死亡时间、死亡原因等;生前诊断信息:生前最高诊断依据、生前最高诊断单位。
(四)调查方式
1、入户调查:采取主动入户调查的方式,由调查员面对面询问死者家属死者生前疾病史和症状体征,并现场查阅死者去世前就医的医疗证据,填写居民医学死亡证明书。既往已报告死亡并死亡信息清晰者不再询问。
2、医疗机构调查:查医院门诊日志、出入院记录,获取死亡名单,并现场查阅死者去世前就医的医疗证据,填写居民医学死亡证明书。既往已报告死亡并死亡信息清晰者不再填报。
三、调查步骤
(一)入户调查
1、基础资料的摸底调查:通过民政、公安、妇幼、医保部门和村委会干部摸清辖区人口、出生和死亡信息的摸底调查,形成死亡数据一览表,为入户调查工作奠定基础。
2、拟定调查计划:结合本地情况,制定了具体工作计划,计划明确了参与调查的人员、时间、地点等。
3、做好调查前的宣传工作并提前下发通知:根据调查计划,通过乡政府、村委会、村干部、村医等多渠道宣传并提前通知村民做好待调查准备。
4、入户调查:根据死亡数据一览表开展入户调查,在入户过程中发现新的漏报个案,将其信息补填进死亡数据一览表,并填报死亡医学证明书。既往已报告并死亡信息清晰者不再询问。
5、死亡名单核对:将入户调查死亡名单与已登记报告死亡名单进行核对,新增死亡个案即为漏报死亡个案。
(二)医疗机构调查
1、制定工作计划,明确漏报调查涉及医疗机构及科室;
2、查阅门诊日志和出入院记录,形成死亡数据一览表并补报漏报的死亡医学证明书,既往已报告并死亡信息清晰者不再询问。
3、死亡名单核对:将死亡数据一览表与已登记报告死亡名单进行核对,新增死亡个案即为漏报死亡个案。
四、漏报调查结果
(一)调查人数
累计人死亡人死亡漏报率%;其中婴儿死亡漏报2人,婴儿死亡漏报6.45%。县及县以上医疗机构漏报率为0.37%。见表1。
表1 2012年XX区各乡镇死亡漏报调查结果(%)
全人群 婴儿 乡镇 已报告 漏报调查死亡数 漏报 漏报调查 漏报 名称 死亡数 率 死亡数 死亡数 率 文澜镇 1043 40 3.69 19 2 9.52 草坝镇 229 3 1.29 1 0 0 雨过铺镇 176 1 0.56 1 0 0 新安所镇 227 5 2.16 3 0 0 芷村镇 132 3 2.22 2 0 0 期路白乡 127 2 1.55 0 0 0 老寨乡 89 4 4.30 0 0 0 鸣鹫 90 3 3.23 0 0 0 冷泉乡 182 4 2.15 1 0 0 水田乡 91 2 2.15 1 0 0 西北勒乡 70 1 1.41 1 0 0 合 计 2456 68 2.69 29 2 6.45 (三)各性别、年
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