传染病督导表.doc

附表1： 市（县、乡） 医院（ 级）肠道门诊调查情况 1.组织管理： 领导小组（有、无），人数： 人；24小时值班（有、无），方式： ； 治疗小组（有、无），人数： 人；抢救小组（有、无），人数： 人； （是、否）制定肠道门诊工作制度、消毒隔离制度； 医院每月（是、否）进行自查，（有、无）检查记录； 门诊管理（隶属于）：独立门诊、预防保健科、传染病科、感染科、其它 2. 业务培训：培训时间：20 年 月 日 ，培训对象包括：　　　　 　　　　　　 参训人数：　　人；查看相关材料：（有/无）培训通知、培训教材或讲义、考试、签到表 3.肠道门诊 （1）门诊设置：（是、否）为独立区域；各类标识（是、否）明显；（是、否）为专室，如否，其它诊室名称： ；（是、否）为专桌，（有、无）标识；输液抢救室（有、无）、（是、否）专用；观察室（有、无）、（是、否）专用；药房（是、否）专用窗口；（有、无）隔离病房；厕所（有、无）、（是、否）专用。 （2）室内设置：（有、无）纱门；（有、无）纱窗；（有、无）非手触式洗手设备；（有、无）消毒药品；（有、无）配备便器；（有、无）抢救药品；（有、无）医疗废物收集设备。 （3）人员配备：（是、否）指派（专、兼）职医（ 人）、护（ 人）、检（ 人）人员；晚间及节假日如何进行安排： （4）登记与检测：（是、否）有门诊日志，（是、否）有传染病登记薄，（是、否）有专册登记腹泻病人，填写项目（是、否）齐全，（有、无）采样送检单，（有、无）采集标本的棉签，（有、无）保菌液，保菌液名称为 ，保菌液数量为 。（是、否）开展霍乱弧菌检测，（有、无）霍乱弧菌检测专区，检测方法： ； 如不进行检测，送到 进行检测，送检方式和送检周期为： 。 时间 旬报表报告 登记薄 实验室检测记录 登记数 采样或检测数 登记数 采样或检测数 检测数 月 旬 月 旬 * 村级（是、否）开展腹泻病人登记，报告方式 ；（是、否）进行病原检索，检测或送检方式： 。 （5）消毒：（有、无）人员负责肠道门诊清洁消毒；室内（有、无）配备消毒液；通风条件不佳的诊室（有、无）空气消毒机或（有、无）紫外线灯。 4. 腹泻的定义？（请接诊医生填写）： 5.意见和建议： 调查人： 调查时间 年 月 日 附表2： 医疗机构传染病管理与网络直报工作质量调查表 单位名称：淮安市 县/区 机构分级：①三级 ②二级 ③一级 单位级别：①市级 ②县区级③乡镇级 检查内容 检查项目 检查范围 满分 评分原则 得分 县及以上 乡镇级 1. 院内传染病报告管理（22分） 1.1 门诊日志项目：就诊日期□□、姓名□□、性别□□、年龄□□、职业□□、现住址□□、病名（初步诊断）□□、发病日期□□、初诊或复诊□□；出入院登记簿项目：姓名□□、性别□□、年龄□□、职业□□、现住址□□、入院日期□□、入院诊断□□、出院日期□□、出院诊断□□、转归情况□□ √ √ 8 （□：第一个为设置，第二个为填写）①门诊日志、出入院登记簿项目设置规范：4分（缺1项扣0.5分，扣完为止）；门诊日志、出入院登记簿填写使用规范：4分（1项不规范扣0.5分，扣完为止） √ - 4 （□：第一为设置，第二为填写）①设置及登记规范各1.5分（缺1项扣0.5分，扣完为止）；②对异常结果按照要求反馈：1分 1.3 影像部门登记项目：开单科室/开单医师□□病人姓名□□检查结果□□检查日期□□；与传染病诊断有关的异常