医院信息系统1修改版.doc

题型 一、选择题（10道* 2分=20分） 二、名词解释（8道*2=16分） 1.常见的医院信息系统术语定义、各子系统中英文简称。 ①医院信息系统（HIS） 利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。一般包括医院管理信息系统、实验室信息系统、影像系统等。Hospital Management Information System , HMIS）的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。 ③临床信息系统（CIS） 应用电子计算机和网络通信设备将临床检数据、为医疗、护理、护理、医学研究过错程会诊（咨询）服务的计算机应用软件系统。医院临床信息系统主要包括：检验室设备联机与分析、医学影像储与通信、专家智能诊断和远程医疗（咨询）等。 实验室信息系统（LIS）专为医院实验室设计的一套实验室信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析、质量控制等繁杂的操作过程实现了信息化、自动化和规范化管理。 医学影像系统（PACS/RIS） 以高可靠性计算机设备为基础，通过高速网络联接各种影像设备，依靠先进的存储技术，采用数字化图片来取代传统胶片的方法存储、保管、传送和显示医学影像及其相关信息，影像资料可共享等突出的特点，是实现医学影像通信管理的重要手段。 影像资料内部管理系统RIS）是在PACS影像网络通信的基础上，按照影像诊断与管理要求，对患者进行登记、拍片、诊断、报告等的管理,,以及医院内影像的分类、统计、查询、汇总、分析的一系列影像资料的管理等。 电子健康档案（EHR） 由计算机创建并保存的个人从生到死的健康信息和诊疗信息。电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、基本卫生服务记录等内容。健康档案信息主要来源于医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录，并将其进行数字化存储和管理。EMR(电子病历)系统：以结构化和智能化的病历、医嘱、处方等数据录入为特征的信息系统 每条医嘱的大概构成，医嘱可以分为哪几种类型？ 医嘱分为长期医嘱临时医嘱。 长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。 临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。 医嘱内容包括：护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法。 排斥医嘱、全排医嘱、临时、长期医嘱的概念。 全排斥型医嘱是只要下此条医嘱，意味着当该条医嘱生效时，其它正在执行的医嘱一律停止。例如：手术医嘱、转科、出院及死亡医嘱等。 　　2）临时医嘱：医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次，并应在短时间内执行，有的临时医嘱须立即执行，有的限定执行时间。 三、简答、论述题（9-10道，64分） 第1章：2，5，6，8 2.医院信息系统的体系结构和功能要求是什么？ 医院信息系统的层次结构 HIS面临着“以病人为中心”的临床诊疗信息处理体系（CIS）和“以提高现代化管理及服务为中心的”管理决策信息处理系统（MIS ）两大交互体系。有专家称之为“双塔模式” 。 医院信息系统的逻辑结构 集中式结构:系统安全性、效率和稳定性好 ,灵活性和可扩充性差 。 分散式结构：手工作业的计算机化，严格说不算是HIS 。 分布式结构： C/S:Client/Server ：在用户数目不多的局域网内使用。 B/S:Browse/Server ：一种全新的软件系统构造技术。这种结构更成为当今应用软件的首选体系结构。 3）医院信息系统的物理结构 分布式优点： ① 极高的性能。 ② 集中式数据管理。 ③ 扩充升级方便灵活。④ 开放式平台有利于加速系统的开发。 分为一般分布式和客户机/服务器（C/S）模式。 5.临床诊疗部分包括哪些内容？ 临床诊疗部分包括门急诊及住院医生工作站、护士工作站、临床检验科、住院病人管理等系统。 6.药品管理部分包括哪些内容？ 药品管理部分包括中西药库管理、中西门诊药房管理 我国卫生信息化发展方向及今后主要任务是什么？ 发展方向：（1）建立实用共享的医疗卫信息系统（2）加快医疗卫生信息系统的建设 主要任务：（1）进一步加强卫生信息网络化体系