心内科常用药品.doc

心内科常用药品 一、注射用硝普钠50mg/支 1. 用于：高血压急症、 急性心力衰竭、慢性充血性心力衰竭 2. 用法用量： （1）静脉滴注50mg+500ml（或25mg+250ml） 即1mg/10ml ，体重50KG者 初始泵速0.5μg/㎏/min 1.5mg/hour即15ml/hour（33h输完500ml）， 平均泵速5μg/㎏/min 15mg/hour 即150ml/hour（约3.3h输完500ml ）, 习惯泵速 1 μg/㎏/min 3mg/hour 即30ml/hour （8小时输完25mg/250ml） （2）50ml注射泵50mg+50ml（或25mg+25ml） 即1mg/1ml ，体重50KG者 初始泵速0.5μg/㎏/min 1.5mg/hour 即1.5ml/hour（33h输完50ml）， 平均泵速5μg/㎏/min 15mg/hour 即15ml/hour（约3.3h输完50ml ）, 习惯泵速 1 μg/㎏/min 3mg/hour 即3ml/hour （8小时输完25mg/25ml） 3. 禁用：代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配制溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其它药品。应用过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超过48-72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氟酸盐不超过100μg/ml;氰化物不超过3μmol/ml，急性心肌梗死患者使用本品时须测定肺动脉舒张压或嵌压。静脉使用本品时须采用避光措施 盐酸多巴胺注射液 1. 用 于：心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭、心肌梗塞等引起的休克；由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。 2. 用法用量：50KG 250mg+250ml即1000ug/ml 扩管：0.5－2ug/㎏/min即1.5ml/h-6ml/h 强心：2－10ug/㎏/min即6ml/h-30ml/h 升压：大于10ug/㎏/min即30ml/h 3. 禁用：嗜铬细胞瘤患者不宜使用。交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。休克纠正时即减慢滴速。遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。 1. 用 于：心绞痛、慢性充血性心力衰竭 2. 用法用量： 40mg+400ml，即0.1mg/ml, 泵速10ml/hour(40hour输完) -100ml/hour（4小时输完）， 平均泵速度50ml/hour（8小时输完) 四、硝酸甘油注射液 根据患者需要，隔30分钟以10-25微克/分钟速度加量一 4. 注意： （１）应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。易出现药物耐受性。如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。盐酸替罗非班氯化钠注射液由于抑制血小板聚集可增加出血的危险，所以盐酸替罗非班禁用于有活动性内出血、颅内出血史、颅内肿瘤、动静脉畸形及动脉瘤的患者；也禁用于那些以前使用盐酸替罗非班出现血小板减少的患者。盐酸替罗非班治疗期间，应监测病人有无潜在的出血。当出血需要治疗时，应考虑停止使用盐酸替罗非班。也要考虑是否需要输血。盐酸替罗非班应慎用于下列病人：近期(1年内)出血，包括胃肠道出血或有临床意义的泌尿生殖道出血已知的凝血障碍、血小板异常或血小板减少病史血小板计数小于150000/mm31年内的脑血管病史1个月内的大的外科手术或严重躯体创伤史近期硬膜外的手术病史、症状或检查结果为壁间动脉瘤严重的未控制的高血压(收缩压大于180mmHg和/或舒张压大于110mmHg