心理咨询师总结(下).docx

心理诊断技能：出诊接待与资料的收集、整理通过出诊接待，心理咨询师可以初步了解和评估求助者的问题，为形成初步诊断打下基础。咨询室能提供适当宽敞的空间：10平方米左右使用礼貌的接待方式和语言态度平和、诚恳间接询问求助者 希望得到哪方面的帮助，不可直接提问向求助者说明心理咨询的性质：什么是心理咨询心理咨询如何进行心理咨询主要解决什么问题心理咨询不能解决什么问题社会交往中第一印象的重要性：心理咨询师在初诊阶段时留给求助者的第一印象，对确立咨询关系起关键作用心理问题表现形式（答）恋爱婚姻家庭心理成长发育情绪反应社交适应、人际关系躯体疾病其他确定会谈的目标、内容与范围（答）求助者主动提出的求助内容心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标控制会谈内容与方向释义——内容反应：把求助者内容中重要的部分反馈给求助者。操作方法是：重复求助者话语的主要内容，并顺便提出另一个问题中断：会谈中暂时休止一下情感反射：心理咨询师有意识的刺激一下求助者，初诊阶段不适用引导：由原来的话题引申出新话题在咨询中，除非得到求助者同意、不能做详细的笔录，非经求助者同意也不能录音和录像咨询师的态度：表达“理解”，是最中性化和非批判性的态度。从心理学的角度来看。“理解”只说明心理咨询师对他的行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍是一种保留态度。区分和鉴别对求助者会谈内容做程度上的区别区分情绪与行为对会谈内容的真伪做鉴别会谈法的种类摄入性会谈：鉴别性会谈治疗性会谈咨询性会谈应激性或危机性会谈了解求助者精神状态和行为特点：马隆，沃德：12题提问过多可能带来的消极作用（答）造成依赖责任转移减少求助者自我探索求助者产生防卫心理和行为影响交谈中必要的概括与说明选择会谈内容的原则求助者可接受有效积极注意事项心理咨询师态度必须保持中性提问中避免失误除了提问和引导性语言之外，不讲任何题外话不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容在摄入性会谈之后不应给出决定性的结论结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话、以免引起求助者的误解正确使用心理测验向求助者说明选用量表对确诊的意义并整的求助者同意依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验题目测量结果如果与临床观察、会谈法的结论向左、不可轻信任何一方、必须重新进行会谈，而后再进行测评。求助者个人内在世界的重要特点：想象力；创造性；价值观；理想；对未来的看法社会活动状态=社会功能（考察受损表现）工作动机和考勤状态社会交往状况家庭生活（亲子关系，夫妻关系）资料的可靠性是解释资料的先决条件使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠使用问卷和心理测验比较同意资料的不同来源给临床资料赋予意义的方法就事论事相关分析分析迹象、迹象分析影像资料可靠性的可能因素暗示：心理咨询师应该重视初诊接待和会谈方式、建立规范的咨询环境早期印象求助者的处境和人格特点：初步诊断由不同途径收集到的临床资料：主诉、家属报告、摄入性会谈、临床观察、心理测验、作品分析、其他引起心理问题的关键点该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系该因素在个体发展中持久的存在着并改变随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变对一般心理健康水平进行分析根据心理健康水平评估的十项指标，对求助者心理健康水平进行测量选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估完成上述工作后，再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断。初步区分出一般心理问题，严重心理问题和神经症性心理问题郭念锋判断正常与异常心理活动三原则主观世界与客观世界统一性原则精神活动的内在协调一致性原则个性的相对稳定性原则对求助者具有典型意义的某些特异性行为表现进行定性：主动求医，自知力一般心理问题和严重心理问题的诊断（答）答：一般/严重心理问题结合案例排除器质性病变根据郭念锋区分正常与异常三原则：主观世界与客观世界统一性原则，心理活动内在协调性原则，人格的相对稳定性原则，求助者无幻觉、妄想、等精神病性症状，有自知力，主动求助，排除精神性疾病问题结合案例，说明心理冲突属于常形说明情绪有无泛化（无——一般；有——严重）病程、社会功能、心理症状、躯体症状综上所述严重心理问题注意事项严重心理问题的诊断，要力求与神经症性心理问题相鉴别心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义关系到个人发展前途的事件、大致都属于高强度刺激在分析情绪是否泛化时，要注意区分泛化与心境对人的影响的区别导致心理问题的原因的分析（答）生物学原因：性别年龄疾病史社会学原因：生活事件、家庭教养（严格——追求完美——一种性格缺陷）、社会支持系统（无有效的社会支持系统）心理学原因：性格特征；认知冲突；行为模式心理咨询技能：建立咨询关系咨询关系的意义