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下颌骨骨折的临床特点及其治疗过程中的相关问题 　　摘要：目的 分析下颌骨骨折的临床特点及其治疗过程中的相关问题。方法 选择我院收治的下颌骨骨折患者50例，分析患者的性别、年龄、受伤原因、骨折部位、合并伤、治疗方法以及效果等。结果 19～38岁的男性是下颌骨骨折的主要发病人群；车祸是最主要的致伤原因；颏部是最主要的下颌骨骨折部位；面中份骨折是发生率最高的合并伤；颌间牵引和手术是临床治疗下颌骨骨折的主要方法；全部50例患者中，42例患者为一期愈合，8例患者为二期愈合，患者面部并没有发生显著畸形，颌关系得以有效恢复，张口功能、咀嚼功能等良好，X线检查结果显示患者骨折线愈合理想。结论 对下颌骨骨折进行准确诊断，并及时进行复位，合理固定，感染预防，颌间牵引联合微型钛板内固定治疗的并发症发生率低，效果显著，能让下颌骨骨折的临床治愈率有效提高。 　　关键词：下颌骨骨折；临床特点；治疗 　　颌骨的生理结构和解剖结构具有自身的特点，因此和其他部位的骨折相比，颌骨骨折的临床表现、诊断、治疗方法也有所不同。本研究探究了下颌骨骨折的临床特点及其治疗过程中的相关问题，具体情况现做如下总结。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2011年1月～2015年1月收治的下颌骨骨折患者50例，回顾性分析其临床资料。 　　1.2方法 对50例下颌骨骨折患者的临床资料进行收集整理，分析患者的性别、年龄、受伤原因、骨折部位、合并伤、治疗方法以及效果等。 　　2 结果 　　2.1患者年龄分析 50例患者，年龄5～71岁；39例患者的年龄为19～38岁，占全部患者的78.0%。 　　2.2患者性别分析 在全部50例患者中，男35例，占全部患者的70.0%；女15例，占全部患者的30.0%。 　　2.3致伤原因分析 50例患者中，32例患者是因为交通事故伤（车祸伤）引起的；5例患者是因为劳动作业致伤；8例患者是因为跌落伤引起的；1例患者是因为运动伤引起的；4例患者是因为斗殴伤引起的。 　　2.4下颌骨骨折部位分析 22例患者为颏部骨折；8例患者为下颌角部骨折；11例患者为体部骨折；5例患者为升支部骨折；4例患者为髁状突骨折。开放性骨折患者36例，闭合性骨折患者14例。 　　2.5下颌骨骨折的临床表现分析 全部50例患者均存在一定程度的瘀斑、出血、疼痛以及肿胀。31例患者存在咬合错乱；16例患者存在面部凹陷畸形。23例患者的下颌运动存在异常；16例患者开口首先；3例患者存在面瘫症状；2例患者存在下牙槽审计损伤性下唇麻木。 　　2.6下颌骨骨折合并伤分析 在全部50例患者中，有31例患者合并其他部位损伤，16例患者合并口腔颌面部软组织挫裂伤，其中12例患者为面中份骨折；7例患者合并颅脑损伤；4例患者合并四肢骨折；2例患者合并鼻骨骨折，4例患者合并肋骨骨折。 　　2.7下颌骨骨折的临床治疗 如果患者为开放性、单纯性骨折，在患者全身情况稳定，局部肿胀不显著的情况下，应及时进行内固定手术复位，如果患者内固定效果不理想，则应进行颌间结扎；结合患者病情给予牙弓夹板联合弹力牵引术治疗，全部50例患者的咬合关系均得以有效恢复，治疗效果满意。针对髁状突纵行骨折高度没有变化的患儿，应进行单颌固定、颅颌绷带以及颌间牵引等。按照患者具体情况及早拆除结扎丝，让血运更加畅通，促进组织生长，让骨折能更好愈合。 　　本研究全部50例患者中，39例患者给予手术治疗，11例患者给予非手术治疗。手术治疗主要针对骨性愈合、出现纤维性或者手法复位不理想的患者。35例患者给予坚强内固定治疗，10例患者仅给予颌间固定牵引治疗，5例患者给予单颌固定。坚强内固定患者的面部对称性、咬合关系以及张口度效果更佳理想。全部50例患者中，42例患者为一期愈合，伤口愈合情况理想，骨折端没有发生错位愈合，钛板没有发生感染，没有发生开口困难等功能障碍；8例患者为二期愈合伤口愈合理想，骨折端没有发生错位愈合，或者存在轻微错位，但是不会对功能造成影响，钛板没有发生感染，存在轻微功能障碍，面部不存在显著畸形，基本恢复颌关系，张口功能、咀嚼功能理想，X先检查发现患者骨折线愈合理想。 　　在治疗下颌骨骨折患者时，如果患者伴有一系列急症问题，则应及时给予输液、止血、镇痛以及镇静等急救措施，通过药物让患者的血压的以及维持和恢复，如果患者为失血性休克，则应及时进行血容量补充和输血，并对心脏、肾功能、呼吸功能进行严密观察，如果患者存在窒息，应根据患者具体情况及时进行气管切开治疗，如果患者合并全身严重外伤和颅脑损伤，则应邀请其他科及时进行会诊。 　　3 讨论 　　下颌骨为面下部突出部位，在颌面部单个骨骼中，下颌骨的面积最大，在受到外力伤害时下颌骨发生骨折的几率更高[1]。下颌骨外形结果为马蹄弓状，在下颌骨