不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床观察.docVIP

不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床观察 　　摘要：目的 观察不同剂量质子泵抑制剂在消化性溃疡出血当中的临床效果。方法 回顾分析我院90例消化性溃疡出血患者采用不同剂量质子泵抑制剂治疗的效果，按照剂量不同分为3组，组间差异P0.05，使用统计学方法对治疗效果进行分组比较分析，剂量分为高、中、低分为A、B、C三组。结果 不同剂量质子泵抑制剂的治疗效果具有一定差异，高、中剂量组的整体治疗效果优于低剂量组，高剂量组和低剂量组之间的效果差异无统计学意义，P0.05，中剂量组与低剂量组治疗效果比较差异明显，P0.05。结论 中剂量组治疗效果明显，临床治疗期间的安全性和性价比较高，因此，在质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血患者时，可以优先考虑采用中计量抑制剂进行治疗。 　　关键词：质子泵抑制剂；不同剂量；消化性溃疡出血；临床观察 　　消化性溃疡出血在临床上的危险性较高，患者多为突发病症，需要及时对患者进行治疗处理，避免造成患者上消化道出血等并发症，威胁患者的生命安全。在临床治疗过程中，如何有效的控制患者的病症进展也是该病症治疗的重点之一，采用质子泵抑制剂治疗在临床上应用也较多，对患者的疗效相对较为明显，但不同剂量抑制剂可能会对患者的治疗效果存在差异，因此对不同剂量的临床研究也具有较强的实际意义。本次研究选取我院消化性溃疡出血患者采用质子泵抑制剂治疗的临床资料进行观察分析，可以为临床不同剂量抑制剂的治疗提供一定的参考，详细研究内容如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 收集我院在2014年5月～2015年6月收治的消化性溃疡出血患者90例，其中男性患者50例，女性患者40例，患者年龄在28～67岁，患者在临床检查过程中，均通过胃镜常规检测、生化检测等，确诊患者具有活动性出血情况，生化检测呈现阳性，患者符合临床消化性溃疡出血的诊断标准。在治疗的过程中将90例患者随机分为A、B、C三组，每组患者均为30例，在3组患者的组别间年龄、男女比例及病症情况等没有明显差异，P0.05，研究的结果具有统计学差异。 　　1.2治疗方法 本次治疗当中患者均使用奥美拉唑质子泵抑制剂进行治疗，其中A组患者使用40 mg加入100 ml氯化钠中进行静脉滴注，B组患者在治疗过程中使用80 mg加入100 ml氯化钠中静脉滴注，C组患者为120 mg加入100 ml氯化钠中静脉滴注治疗[1]。在临床检查完成之后，根据患者的出血情况进行划分，其中A组患者当中中轻度出血患者11例，中度以上出血患者19例；B组患者中轻度出血患者12例，中度以上出血患者18例；C组中轻度出血患者10例，中度以上出血患者20例。在完成治疗之后，对3组患者的出血症状进行观察，同时对患者进行常规生化检测，观察患者的大便情况及指标症状。 　　1.3疗效评价 治疗完成后对患者的出血情况、呕血、黑便、血红蛋白下降情况、大便生化检测结果为标准，分为显效、有效和无效，其中显效为患者临床症状消失，患者的生活检测呈现阴性，血压计心率正常；有效为患者症状有所改善，出血情况基本消失，患者检测当中，生化检测呈现阴性或阳性，患者无活动出血；无效为患者症状无明显改善或恶化[2]。 　　1.4统计学方法 3组患者的所有数据比较处理情况据采用SPSS15.00软件进行，使用t检验，以P0.05为具有统计学差异。 　　2结果 　　本次治疗完成之后，治疗当中3组患者均顺利完成，但其中A组患者的治疗效果比B、C两组相比较差，患者的有效率较低，A组与C组患者的整体治疗效果差异不明显，P0.05，但B组患者与其他两组患者相比差异明显，患者的治疗效果明显较高，P0.05，见表1。 　　在临床治疗的过程中，3组患者均没有出现明显的并发症情况，A组治疗显效患者中，7例患者为中轻度出血症状，C组患者治疗显效患者当中，9例患者为中度以上出血患者。在临床调查过程中，患者对临床用药的治疗效果满意度具有一定的差异，其中A组患者满意17/30，B组患者满意26/30，C组患者满意19/30 ，临床满意度比较中，B组患者与其他两组比较差异较差，P0.05，A组与C组差异并不明显。 　　3讨论 　　消化性溃疡出血在临床上主要就是由于患者的胃粘膜攻击、防御因子事成，在临床治疗的过程中，需要控制患者的胃酸量，如果患者的胃酸过多，很容易造成患者的治疗效果不佳，出现延长治疗时间的结果，而如果患者的胃酸过少，容易造成胃部胃蛋白酶活性降低过度，形成G细胞释放大量的胃泌素，造成黏膜血流量增加，致使临床治疗效果下降。在临床治疗当中，质子泵抑制剂就是针对胃酸智力，可以有效的移植胃壁细胞H+-K+-ATP酶，产生抑酸效果[3]。在不同质子泵抑制剂的使用也会对患者的治疗效果造成很大的差异，在临床上根据患者的临床情况进行剂量选择治疗，可以有