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不同剂量黄体酮在早期流产观察体会 　　摘要：目的 观察探讨不同剂量黄体酮在治疗早期流产中的影响。方法 选取我院收治的90例早期流产患者作为本次研究的对象，并随机平均分为A、B、C三组；三组患者均接受不同剂量的黄体酮肌注治疗法。其中，A组剂量为每日20mg，B组为每日40mg，C组为每日60mg。结果 A组继续妊娠至足月率为96.67%，B组为90.00%，C组为76.67%；A组、B组、C组之间无明显差异，且P0.05；A组的副反应发生率为3.33%，B组为3.33%，C组为6.67%；A组、B组、C组之间无明显差异，且P0.05；A组的完全流产率为3.33%，B组为6.67%，C组为10.00%；A组、B组、C组之间无明显差异，且P0.05。A组的稽留流产率为3.33%，B组为6.67%，C组为26.67%；A组与B组无明显差异，且P0.05；A组明显高于C组，且P0.05；B组明显高于C组，且P0.05。A、B、C组均正常生产，无胎儿畸形病例。结论 在早期流产治疗中，大剂量黄体酮容易增加产妇稽留流产现象，不同剂量黄体酮的保胎治疗对产妇的妊娠结果无其他显著影响。 　　关键词：黄体酮；不同剂量；早期流产 　　早期流产是近年来妇产科较为常见的孕期病症之一，其病发原因较为复杂，包括产妇孕期内外环境因素、遗传因素以及产妇内分泌异常等，对产妇顺利生产造成一定程度的威胁[1，2]。据有关资料显示，近年来，我国早期流产情况呈逐年上升趋势，如何对产妇进行针对性治疗，是提高社会普遍生育质量、保障产妇胎儿生命安全的重要基础。从过去的临床研究实践上看，治疗早期流产病症通常采用黄体酮肌注的途径，且经广泛应用得到一定程度的疗效证明。本研究通过对使用三组不同剂量的黄体酮进行治疗，研究剂量的多少对早期流产治疗结果的影响。本次研究取得了较为满意的结果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院于2014年1月～2015年1月收治的90例早期流产患者作为本次研究的对象，并随机平均分为A、B、C三组。其中，A组年龄22～33岁，平均年龄为（26.21±2.36）岁；B组年龄30～32岁，平均年龄为（25.88±1.90）岁；C组年龄30～33岁，平均年龄为（26.42±1.87）岁。A组患者中首次妊娠的有20例，B组有19例，C组有21例。研究中的90例患者均无经期不规律症状，且不存在子宫畸形情况。所有患者的受孕方式均为自然受孕。在熟悉研究方案的基础上，本研究获得了所有患者及家属的知情同意签名，并取得院伦理委员会批准。三组患者的基础性资料均无明显差异，P0.05，存在可比性。 　　1.2治疗方法 本研究主要使用黄体酮注射液（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字，对A、B、C三组患者分别使用不同剂量的黄体酮进行肌注治疗。其中，A组以20mg/d的剂量进行肌注治疗，患者早期流产症状消失可停药；B组以40mg/d的剂量进行肌注治疗，患者早期流产症状消失时可将使用剂量减至20mg/d，持续7d后停药；C组以60mg/d的剂量进行肌注治疗，患者早期流产症状消失时可将使用剂量减至40mg/d，持续7d后减至20mg/d，持续7d后停药。对比观察三组患者的治疗结果。 　　1.3观察指标 本研究主要对A、B、C三组患者的治疗结果进行观察对比，其中包括继续妊娠至足月情况、副反应发生情况、胎儿畸形情况以及稽留流产情况、完全流产情况。 　　1.4统计学处理 本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS19.0。其中，计量资料用t检验，用（x±s）表示；计数资料用？字2检验，P0.05表示差异具有统计学意义[3]。 　　2结果 　　三组患者的继续妊娠至足月率、副反应发生率以及完全流产率均无明显差异，且P0.05。其次，A组稽留流产率明显低于C组，且P0.05。具体见表1。另外，三组患者均未出现胎儿畸形的情况。 　　3讨论 　　据有关数据显示，由于黄体酮分泌过少而产生早期流产情况的占所有流产孕妇的15%。一般来说，孕妇在怀孕期间，其孕酮以及HCG水平对胚胎的形成和发育具有至关重要的影响；孕妇在妊娠过程中其血浆孕酮指标处于较高水平，且呈稳定上升趋势，孕酮的产生主要来自于卵巢黄体以及胎盘，分别于妊娠早期以及妊娠中晚期大量分泌。孕酮在妊娠与生产中的功能主要包括提高子宫内膜厚度、增加血管与腺体发育能力、避免子宫收缩、减少母体免疫排斥反映以及为母体泌乳奠定必要基础等。黄体酮的分泌量以及发展情况对于胚胎着床、避免宫缩等保胎效果极为关键。目前，在早期流产病症的治疗实践中，多采用黄体酮进行治疗，通过对产妇体内黄体酮水平的调节而控制其流产症状，为产妇顺利生产提供基础保障。本研究主要研究不同剂量的黄体酮在治疗早期流产中的结果和影响