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临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响 　　摘要：目的 分析临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响。方法 选取在我院进行放射治疗的食管癌患者78例，随机分为常规组和干预组，每组39例。放疗过程中常规组给予常规心理护理，干预组给予心理护理程序，观察两组患者护理前、后生活质量的评分。结果 干预组各项指标均优于常规组，P0.05。结论 食管癌放射治疗中应用临床心理护理程序，可显著改善患者的生活质量，是一种有效的护理方法，值得推广应用。 　　关键词：食管癌；放射治疗；临床心理护理程序；生活质量 　　食管癌是一种常见的恶性肿瘤，发病因素较多且复杂，以真菌感染最为常见，其发病率仅次于胃癌，进行性咽下困难为其主要临床表现，使患者的生活质量急剧下降[1]。放射治疗是常用且有效的治疗方法，在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，使患者出现疲乏、恶心、食欲减退、食管穿孔等不良反应，导致其生活质量进一步下降[2]。笔者进行本次研究，旨在分析临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响，报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年10月～2015年9月在我院进行放射治疗的食管癌患者78例，均经病理学检查确诊，并排除有肿瘤史、放疗史、化疗史及合并其他严重疾病的患者。根据随机法将78例患者分为常规组和干预组，每组39例。常规组中男性21例，女性18例；年龄32～69岁，平均年龄（51.47±5.62）岁；其中上段食管癌7例、中段食管癌19例、下段食管癌13例；鳞癌23例、腺癌14例、其他2例；病理Ⅰ期5例、Ⅱ期8例、Ⅲ期9例、Ⅳ期17例。干预组中男性22例，女性17例；年龄33～71岁，平均年龄（51.53±5.65）岁；其中上段食管癌6例、中段食管癌19例、下段食管癌14例；鳞癌22例、腺癌16例、其他1例；病理Ⅰ期4例、Ⅱ期9例、Ⅲ期10例、Ⅳ期16例。对比两组患者的性别、年龄、病变部位及病理分期等一般资料，差异不显著（P0.05），无统计学意义，可比性良好。 　　1.2护理方法 　　1.2.1常规组 在放疗过程中，给予患者常规沟通、健康指导等常规心理护理。 　　1.2.2干预组 在放疗过程中，责任护士按照临床心理护理程序给予患者心理护理：①放疗前：护理人员于治疗前1 w，通过真诚、耐心地与患者交流，与患者建立良好的护患关系；同时向患者讲解食管癌放疗的必要性及技术发展，并向患者介绍既往治疗效果好的病例，增强其战胜疾病的信心。②治疗中：在照射剂量为2～20 Gy时，责任护士须向患者讲解治疗过程中可能出现的不良反应、并发症及应对措施，并对患者出现的不良情绪进行有效地疏导，缓解紧张、恐惧的情绪；在照射剂量为41～60 Gy时，责任护士可组织患者交流会或健康知识讲座，为患者之间的交流提供平台，使患者可以以坦然的心态面对疾病。③治疗结束后：放疗后患者的形象会发生改变，心理压力很大，难以返回到社会生活中，责任护士可督促家属多陪患者，让患者感受到亲情温暖；也可让患者适量进行一些自己喜欢的户外运动，使其融入大自然，以减轻其心理压力。 　　1.3观察指标 观察两组患者护理前、后的生活质量评分。采用SF-12生活质量评分表对患者的生理功能、社会功能、情绪角色、心理卫生、机体疼痛、活力6项进行评分，每项1～5分，分值越高，则患者的生活质量越高[3]。 　　1.4统计学分析 研究结束后，将数据准确录入到SPSS 18.0软件进行分析，可信区间为95%。生活质量各项评分和总分为计量资料，用（x±s）表示，采用t检验。若P0.05，则两组患者护理前、后的生活质量各项评分和总分的差异显著，为有统计学意义。 　　2 结果 　　常规组患者护理前生活质量各项评分：生理功能（2.36±0.73）分、社会功能（2.03±0.68）分、情绪角色（2.04±0.69）、心理卫生（1.89±0.72）分、肌体疼痛（1.88±0.71）分、活力（2.23±0.66）分，总分（12.76±4.13）分；护理后生活质量各项评分：生理功能（3.71±0.89）分、社会功能（3.22±0.75）分、情绪角色（3.31±0.78）、心理卫生（2.64±0.81）分、肌体疼痛（2.67±0.82）分、活力（3.61±0.87）分，总分（17.27±5.04）分。 　　干预组患者护理前生活质量各项评分：生理功能（2.34±0.75）分、社会功能（2.01±0.72）分、情绪角色（2.03±0.71）、心理卫生（1.91±0.72）分、肌体疼痛（2.73±0.68）分、活力（2.19±0.68）分，总分（12.81±4.08）分；护理后生活质量各项评分：生理功能（4.59±1.21）分、社会功能（4.21±0.97）分、情