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产妇产褥期发生感染的相关影响因素分析和临床预防控制 　　摘要： 目的 分析产妇产褥期发生感染的相关影响因素并据此提出相应的预防控制措施。方法 回顾性分析2012年7月～2016年3月我院收治的405例产妇的临床资料，按产妇是否发生产褥期感染分为感染组（n=149）和未感染组（n=256）。分析感染组产妇感染部位分布、病原菌分布并比较两组产妇临床资料。结果 感染位于会阴、手术切口、子宫内膜或子宫肌层处的患者比例远高于其他部位，差异有统计学意义（P0.05）；大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌所占比例远高于其他感染致病菌，差异有统计学意义（P0.05）；感染组产妇中产钳助产、贫血、妊娠期糖尿病或高血压、软产道损伤、胎膜早破的比例远高于未感染组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 产妇产后感染与多种因素有关，应针对结果采取措施减少产后感染的发生率。 　　关键词：产褥期感染；影响因素；预防控制 　　产褥期感染指产妇在产前、产时或产褥期因生殖道受到致病因素感染引起的局部或全身性炎症，临床症状多表现为发热、宫体压痛、会阴伤口红肿疼痛、恶露有臭味等[1]。研究发现，我国产褥期感染的发病率在6%，是产妇临床死亡的重要因素之一[2]。本文分析产妇产褥期发生感染的相关影响因素并据此提出相应的预防控制措施，以期为临床控制降低产褥期感染发病率提供一定的科学借鉴，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 回顾性分析2012年7月～2016年3月我院收治的405例产妇的临床资料，按产妇是否发生产褥期感染分为感染组和未感染组。感染组患者年龄26～39岁，平均年龄（29.68±6.29）岁。孕周33～43 w，平均孕周（38.65±2.03）w；未感染组患者年龄25～39岁，平均年龄（29.52±5.33）岁。孕周33～41 w，平均孕周（38.24±1.02）w。纳入标准：①患者签署知情同意书并经过我院伦理委员会批准。②患者确诊为产褥感染。排除标准：①患者妊娠前无严重脏器受损。②患者妊娠期发生感染。比较两组产妇的年龄、孕周无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料使用率（%）表示，用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 分析感染组产妇感染部位分布 感染组149例产妇中共有182处发生感染，有14.29%（26/182）感染位于手术切口处；有29.67%（54/182）感染位于会阴处；有12.64%（23/182）感染位于盆腔处；有19.23%（35/182）感染位于子宫内膜或子宫肌层处；有12.09%（22/182）感染位于子宫内膜或子宫肌层处；有8.24%（15/182）感染位于宫颈处。有3.85%（7/182）感染位于其他部位。比较观察，感染位于会阴、手术切口、子宫内膜或子宫肌层处的患者比例远高于其他部位，差异显著，有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 分析感染组产妇的病原菌分布 感染组149例产妇共感染致病菌169种，其中大肠埃希菌28.99（49/169）；金黄色葡萄球菌23.08（39/169）；粪肠球菌14.79（25/169）；表皮葡萄球菌14.20（24/169）；链球菌属9.47（16/169）；阴道加德纳菌4.73（8/169）；其他菌类4.73（8/169）。感染致病菌中大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌所占比例远高于其他感染致病菌，差异显著，有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 比较两组产妇临床资料 感染组149例产妇中，剖宫产比例为28.19（42/149），产钳助产比例为17.45（26/149），多胎妊娠比例为18.12（27/149），贫血比例为32.89（49/149），妊娠期糖尿病或高血压比例为24.83（37/149），软产道损伤比例为34.23（51/149），胎盘残留比例为12.76（19/149），胎膜早破比例为13.42（20/149）；未感染组256例产妇中，剖宫产比例为25.39（65/256），产钳助产比例为8.98（23/256），多胎妊娠比例为18.75（48/256），贫血比例为12.89（33/256），妊娠期糖尿病或高血压比例为8.98（23/256），软产道损伤比例为16.01（41/256），胎盘残留比例为5.08（13/256），胎膜早破比例为3.91（10/256）。比较两组产妇的临床资料，感染组产妇中产钳助产、贫血、妊娠期糖尿病或高血压、软产道损伤、胎膜早破的比例远高于未感染组，差异显著，有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　3.1产前及产程预防措施 在本文实验结果中，感染位于会阴、手术切