小学心理健康教育调查问卷.doc

小学心理健康教育调查问卷 篇一：小学心理健康教育调查问卷 小学心理健康教育调查问卷 卷首语：同学们！21世纪是机遇与竞争并存，希望与痛苦并存，光荣与苦难并存的时代，人类将迎接来自许多方面的严峻挑战。心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次心理健康现状问卷调查，希望同学们如实填写。 1、你上学读书是为了（ ） A、没有知识不能生存 B、替老师学习C、替父母学习 D、读书后 赚大钱 F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（ ） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（ ） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（ ） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（ ） A、是B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（ ） A、跟着流泪 B、没有眼泪C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（ ） A、快乐 B、 一般 C、不合群D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长辈（ ） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（ ） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起（ ） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（ ） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你心中的秘密最想告诉（ ） A、老师 B、 家长 C、 好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时（ ） A、原谅 B、要求对方道歉 C、 骂对方 D、 反踩他一脚 14、对小动物，你（ ） A、喜欢B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、学校做清洁时（ ） A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 16、对左右为难的事要果断选择一种方法（ ） A、是 B、不是 17、做事不成功时，你是（ ） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助D、不再做 18、对学校的纪律和常规要求（ ） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、 经常违犯 19、竞选干部时（ ） A、我能行 努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行 20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。 A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（ ） B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（ ） C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（ ） 22、你到学校的心情是（ ） A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快 篇二：小学生心理健康调查问卷 你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，谢谢参与！ 年龄：（ ）岁 就读年级：（ ）姓名： 1．你目前的居住情况（ ） A 和父母 B 和父母中的一个C 和爷爷奶奶、外公外婆 D 和亲戚 2、你上学读书是为了（ ） A、没有知识不能生存 B、替老师学习C、替父母学习 D、读书后 赚大钱 F、同学间好玩 3 .爸爸妈妈不在家感到不安。（ ） A、是B、不是 4. 和同学在一起，你感到（ ） A、快乐 B、 一般C、不合群D、孤独 E、自卑 5、与新朋友在一起（ ） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近C、只顾自己玩 小学生心理健康调查问卷 亲爱的同学们： 你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，谢谢参与！ 年龄：（ ）岁 就读年级：（ ）姓名： 1 、受到委屈时（ ） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 2 、你心中的秘密最想告诉（ ） A、老师 B、 家长 C、 好朋友D、谁也不说 3、当别人不小心踩了你一脚时（ ） A、原谅 B、要求对方道歉 C、 骂对方D、反踩他一脚 4、对小动物，你（ ） A、喜欢 B、不伤害C、捉弄 D、喜欢弄死 5 、你到学校的心情是（ ） A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快 你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，谢谢参与！ 年龄：（ ）岁 就读年级：（ ）姓名： 你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。 1、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（ ） 2. 在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（