头孢哌酮随机对照治疗细菌性感染的临床研究.docVIP

头孢哌酮随机对照治疗细菌性感染的临床研究 　　摘要：目的 探讨头孢哌酮随机对照治疗细菌性感染的临床疗效。方法 选取106例细菌性感染患者作为研究对象，随机进行分组；对照组采取头孢噻肟治疗，观察组采取头孢哌酮；对比两组患者的细菌培养阳性率、细菌清除率、细菌阴转率，综合评价患者的临床疗效，并进行安全性评价。结果 两组患者的细菌培养阳性率均为100%，无显著性差异（P0.05）；观察组细菌清除率为96.23%、细菌阴转率为94.34%；经χ2检验，观察组细菌清除率、细菌阴转率均显著大于对照组，两组数据具有显著性差异（P0.05）。结论 头孢哌酮治疗细菌性感染的效果确切，具有抗菌谱广、抗菌活性强、不良反应少及安全性高等优点，值得临床推广使用。 　　关键词：头孢哌酮；细菌性感染；临床疗效 　　细菌性感染主要指细菌感染而引起的疾病，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，在患者抵抗力低、细菌耐受的情况下，严重影响患者的生命健康[1]。在临床上，随着抗菌药物广泛使用，细菌性感染患者对一些抗菌药物产生不同程度的耐药，不利于提高临床疗效。对此，提高对细菌性感染的治疗靶向性及安全性，有利于保证临床疗效，减少不良反应发生，预防细菌耐药的情况发生。头孢哌酮作为第三代头孢菌素，具有良好的抗菌活性及安全性，而本研究旨在探讨头孢哌酮对细菌性感染的治疗价值。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我科室2014年12月～2015年12月治疗的106例细菌性感染患者作为观察对象，根据患者是否采取头孢哌酮治疗进行分组；对照组53例，其中男患28例、女患25例；年龄为24.7～66.5岁、平均年龄（52.5±4.1）岁；细菌类型：革兰氏阳性菌24例、革兰氏阴性菌29例；观察组53例，其中男患29例、女患24例；年龄为24.2～66.3岁、平均年龄（51.3±3.8）岁；细菌类型：革兰氏阳性菌25例、革兰氏阴性菌28例；两组患者的性别、年龄、感染细菌类型均具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 对照组采取头孢噻肟治疗，每次2 g+5%葡萄糖100～200 ml，静脉滴注，2～3次/d；观察组采取头孢哌酮，每次2 g+5%葡萄糖100～200 ml，静脉滴注，2～3次/d；疗程7～14 d；对比两组患者的细菌培养阳性率、细菌清除率、细菌阴转率，综合评价患者的临床疗效，并进行安全性评价。 　　1.3疗效判定标准 临床疗效分为痊愈、好转、无效三个等级，其中痊愈：症状、体征、实验室及病原学检查均恢复正常；好转：病情好转，但症状、体征、实验室及病原学检查至少存在一项未完全恢复正常；无效：疗程结束后，病情无好转[2]。 　　1.4数据处理 采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计数资料使用χ2检验；P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者的临床治疗情况对比 两组患者的细菌培养阳性率均为100%，无显著性差异（P0.05）；观察组细菌清除率为96.23%、细菌阴转率为94.34%；经χ2检验，观察组细菌清除率、细菌阴转率均显著大于对照组，两组数据具有显著性差异（P0.05）；见表1。 　　2.2两组患者的临床疗效对比 观察组痊愈率为83.02%、有效率为98.11%，对照组痊愈率为67.92%、有效率为84.91%；经χ2检验，观察组痊愈率、有效率均显著大于对照组，两组数据具有显著性差异（P0.05）；见表2。 　　2.3两组患者的不良反应对比 两组患者的不良反应均以恶心呕吐、上腹不适、食欲减退、大便次数增多等为主，不良反应程度较轻，未予特殊处理，经停药随访发现，基本消失，均无严重并发症发生；观察组、对照组不良反应发生率分别为5.66%（3/53）、7.55%（4/53），无显著性差异（P0.05）。 　　3 讨论 　　细菌性感染的治疗原则为提高治疗的靶向性、充分发挥抗菌活性、减少不良反应发生，提高治疗的安全性。在本研究中，旨在探讨头孢哌酮对细菌性感染的疗效及安全性，提高对细菌性感染的治疗质量。头孢哌酮作为第三代头孢菌素类抗生素，注射给药的药物生物利用度高，对革兰阳性菌和阴性菌均具有强效广谱的抑菌活性。在临床上，头孢哌酮广泛用于治疗敏感产酶菌引起的细菌性感染，对广谱β-内酰胺酶的稳定性强，对细菌性感染的疗效确切[3]。药理研究表明，头孢哌酮的抗菌谱广，抗菌活性强，通过抑制细菌细胞壁的合成达到抗菌的效果。此外，通过静脉滴注给药头孢哌酮，患者的耐受性良好，不良反应发生少，且较轻微，可未予特殊处理，经停药随访发现，基本消失[4]。大量研究表明，头孢哌酮的抗菌靶向性强，在治疗细菌性感染的过程中，耐药菌株产生少，可适应延长疗程，充分发挥对病原菌的抑制作用。 　　在细菌性感染患者采取头孢哌酮治疗期间，不良反应被认为影响该药广