对亲体肝移植患儿家属轮状病毒感染相关知识的调查分析及对策.docVIP

对亲体肝移植患儿家属轮状病毒感染相关知识的调查分析及对策 　　摘要：目的 亲体肝移植患儿由于自身抵抗力弱，容易并发多种感染，为更好的护理患儿，采取有效地护理管理措施准确把握并分析其发生的原因，采取有效对策，以降低肝移植的院内感染的发生。方法 通过问卷调查方式了解亲体肝移植患儿家属对轮状病毒感染相关因素知识的知晓，为制定相关对策降低医院感染提供依据。结果 患儿家属每次洗手时间15 s的占60.00%，知道六步洗手法的家属占56.00%，不同学历的患儿家长轮状病毒相关知识得分有显著性差异（P0.05），并且患儿家属对轮状病毒感染知识缺乏。结论 针对目前患儿家属的认知现状，医院应加强消毒隔离措施，加大手卫生的培训，以期有的放矢地实施对患儿家长的健康教育，使其能够正确地对患儿进行护理，预防肝移植患儿感染以达到减少医院感染的发生。 　　关键词：轮状病毒；亲体肝移植；医院感染 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 研究对象纳入标准：患儿为亲体肝移植手术患者，年龄5个月～3岁，住院5 d以上，被调查家属均每天24 h陪伴患儿。采用便利取样方式选取2015年6月～12月我院符合纳入标准的住院患儿家属50名。 　　1.2方法 采用调查者自行设计的调查问卷的方式进行相关调查。问卷内容参照中华人民共和国卫生行业标准医务人员手卫生规范。调查问卷包括3部分内容：①一般资料：包括患儿家属的年龄、性别和文化程度等；②对手卫生相关知识的认知及不洗手的原因，手卫生知识的认知包括手卫生的作用、正确的洗手方法、洗手时间、洗手时机的选择等；③对轮状病毒的概念、预防、传播途径等共10道题。均为单选题选对1个得1分，选错不计分。总分为10分，知识掌握程度得分0～5为不了解，6～8为部分了解，9～10为了解。本调查采用不记名的方式，由调查者对接受调查的患儿家属逐一发放问卷，解释调查目的及填写方法，当场填写结束后，再由调查员面对面进行核对，保证没有缺项、误填后，当场收回调查表，实际发调查表50份，有效回收问卷50份，有效回收率100%。 　　1.3统计分析 应用SPSS 17.0软件进行数据录入与分析，使用的主要统计方法包括：描述性统计，频数和构成比统计。 　　2 结果 　　2.1患儿家属一般情况 男性13人，女性37人，年龄22～48岁，平均年龄（28.81±5.36）岁，中位数29岁，受教育程度：高中及以上36名，初中及以下14名。 　　2.2住院患儿家属对手卫生相关知识的认知情况见表1。 　　2.3肝移植患儿家长轮状病毒感染知识掌握状况，知识平均分为（7.55±1.52）分，其中不了解的3人占6%，得分是（4.66±0.05），部分了解的34人占68%，得分是（7.73±1.14），了解的13人占26%，得分是（9.39±0.57）。 　　2.4不同特征家长在护理知识得分上的比较，以一般资料的不同特征进行比较，结果显示，不同学历的患儿家长护理知识得分有显著性差异（P0.05）。 见表2、表3。 　　3 讨论 　　3.1患儿家属对手卫生的认知现状不理想，本次调查结果显示陪护家属手卫生知识有待进一步提高，从表1中可以看出虽然对勤洗手有利于患儿健康的认知率达92.00%，但知道每次洗手时间15 s的占60.00%，知道六步洗手法的家属占56.00%。而且家属对接触患儿的几个重要洗手时机的认知率不高，洗手指征的认知情况对于接触患者体液或排泄物后以及大小便后应该洗手的判断，正确率均在90.00%。但是接触其他患儿、进入病房后抱患儿前后及接触病房物品前后应该洗手的判断，正确率比较低。虽然护士在入院宣教时对患儿家属已常规做了手卫生知识的宣教，但正确洗手方法及实际洗手的情况并不乐观，说明医护人员在家属手卫生对预防医院感染的重要性宣传上还停留在表面，在医院感染方面自我防护意识不强。研究结果也认为手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施[1-2]。因此加大家属的健康教育力度是医院义不容辞的责任和义务 　　3.2家属轮状病毒感染知识缺乏，从结果中可见，不同学历的患儿家长轮状病毒相关知识得分有显著性差异（P0.05），其中本科以上患儿家长与初中及以下的患儿家长得分有明显差异。其原因可能是，不同学历的家长对知识的理解、熟记以及掌握程度有所不同。而且本调查显示家属对于轮状病毒的概念及传染途径不是很清楚，因为家属主要把重心放在肝移植相关知识上，对于轮状病毒的感染不是很了解，也不认为轮状病毒感染会对手术预后存在哪些危害，并且只有36%的家属对于如何处理轮状病毒患儿的呕吐物及腹泻物回答正确，患儿家属对于轮状病毒感染后的患儿护理知识严重缺乏。其实轮状病毒（rotavirus，RV）是婴幼儿急性胃肠炎最常见的病原体，它在外