关注前列腺疾病.ppt

* * 这类症状还可能会是包括：尿不尽感、排尿时间延长、尿后滴沥不净、尿失禁等，和尿急、尿频、、夜尿次数增多、排尿等待这些症状一起统称为下尿路症状。 * * 下尿路症状可以由很多的原因引起，如膀胱疾病、前列腺疾病、尿道疾病及其他疾病。其中，在中老年男性中，前列腺疾病是最多见的引起下尿路症状的原因。 * 在前列腺疾病中，又以良性前列腺增生发率最高，所以，良性前列腺增生是导致中老年男性出现下尿路症状的最常见原因。 * 在讲述良性前列腺增生之前，让我们先来了解有关前列腺的一些小常识。 * * 早在公元前8世纪，中国皇帝就用太监保护妃子。中国皇帝将男子阉割去势后，留在宫中做侍从，尤其是护卫妃子。 意大利的阉割歌手专门在教堂唱次高音。在17和18世纪的意大利，每年都有4000－5000名男孩做阉割手术，目的就是培养他们在教堂唱次高音。根据杰金斯(Lancet 351: 1877-80, 1998)报告：“最著名的阉割歌手是卡洛斯.布拉奇（1705－1782），艺名叫法里奈黎，他有一副传奇式的歌喉，能跨从C3 (131 Hz) 小调到 D6 (1175 Hz)大调的三个八度音阶 。他的肺活量也非常大，可以持续一分钟唱一个音符而不需要换气。” 多米尼加共和国的小阴茎人（“12岁阴茎人”）有遗传性5α还原酶缺乏，到成年时前列腺还不发育。 对后一组人群的详细研究导致了最终发现一种新药非那雄胺（保列治）。现在这种药在世界各地广泛用于治疗良性前列腺增生症的症状。 * 良性前列腺增生的主要症状有哪些呢？ * 根据一项临床研究发现，在40-79岁期间，前列腺体积每年增长0.6毫升，20年后前列腺体积就增加了12毫升 如果一个人原来的前列腺体积是20毫升20年后其前列腺体积就会达到32毫升 * 下面，就让我们来看看怎么才能知道是否得了这个病，以及应该如何治疗。 * 当我们出现尿急、尿频、尿等待等等以上提到的那些下尿路症状后，就要去医院检查清楚。医生会先详细的询问您的病史，然后作体格检查，尤其是做肛诊检查前列腺的大小。之后会让您填写一份国际前列腺症状评分表，作相应的化验检查，如果您的夜尿增多比较明显，还要记录一份排尿日记来帮助医生判断夜尿增多的原因。最后，患者还需要做一些特殊检查如：尿流测定、B超、尿动力学检查。 * 上面还提到要填写一份评分表，就是这个国际前列腺症状评分表。这是目前国际上统一用来判断良性前列腺增生的患者病情严重程度的标准。表中针对症状及症状对生活的影响程度共有8个问题，根据自己的症状，回答每个问题后，就会得出你的总得分。 * * 很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象，而不是疾病。只有约1/3的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊，错过了合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。 * 近年来，随着医学进步，需要手术治疗的前列腺增生症患者已大大减少，当出现轻微的排尿症状时，可以通过自我治疗方法调整饮食及生活习惯，使症状减轻或消失。经过上述处理，排尿障碍仍无改善时，就应请教医生使用药物治疗。 * 通过各某些方法使前列腺缩小，就能根治吗？ 只有部分患者采用药物或手术治疗后，能达到良好的治愈效果。（也需要不断的自我保健） 大部分患者，即便前列腺缩小，仍可出现反弹。因此，强调“前列腺变小就能根治”的说法是错误的。 * * 希望通过以上这些介绍，在坐的中老年朋友们能对良性前列腺增生有一个比较全面的了解，并能对自己的生活起到指导作用。能让我们的中老年朋友们健康快乐的尽享轻松、幸福的生活，是我们最大的心愿！谢谢大家！！ 根据评分结果，可将症状分为： 轻度: 0-7 中度: 8-19 重度: 20-35 请将您的评分结果告诉医生，以帮助诊断和确定治疗方案。 总的评分范围是0-35 直 肠 指 检 了解前列腺的大小、质地和有无结节 了解括约肌的收缩功能，初步判定尿道括约肌的功能 ? MediMedia 经腹或经直肠前列腺B超 可判断前列腺体积的大小和膀胱内的情况 血清前列腺特异性抗原(PSA) 有助于诊断或排除前列腺癌 有助于选择适当的治疗方案 其他: 尿常规 膀胱镜检查 尿动力学检查 剩余尿测定 超声或IVU的上尿路显像等等 根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见，该疾病的任何治疗中必须达到以下目的 缩小体积 缓解症状,减轻梗阻 防治远期合并症的发生 阻断及逆转病程 警惕性观察 药物治疗 手术治疗 介入性治疗 治疗因人而异，建议尽早就医，按时复诊 良性前列腺增生症的治疗 适用于症状较轻，前列腺体积较小的患者。 需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产