海南省普通高等学校省外函授站.doc

海南省普通高等学校省外函授站 年度登记申请表 函授站名称： 主 办 学 校： 设 站 单 位： 申请日期： 年 月 日 海南省教育厅制 函授站名称 站长姓名 设站地址 工作单位 邮政编码 联系电话 专 业 设 置 情 况 专 业 名 称 层次 学制 招生科类 收费标准 近 三 年 函 授 站 招 生 、 入 学 及 毕 业 人 数 统 计 招生 年度 招生专业 培养层次 招生 计划 录取人数 实际入学 毕业人数 备注 合 计 教 学 管 理 人 员 情 况 姓 名 性别 年龄 工作单位 毕业学校及专业 分工范围 本 学 年 教 学 辅 导 人 员 情 况 姓 名 性别 年龄 职称 工作单位 毕业学校 及专业 辅导课程 辅导 课时 本学年专业教学计划执行情况 专业名称： ；级别 课程 类别 学年开课 课程名称 课程学时数 面授时间 考核 方式 合计 面授 辅导 自学 实验 公 共 基 础 课 专 业 基 础 课 专 业 课 本 学年 度 工作 总结 ︵ 履行 函授 站职责 及 实施 教学 情况 ︶ 负责人： 年 月 日（公章）