消化管组织学.ppt

第14章 消化管(digestive tract) 一、消化管壁的一般结构 (一)粘膜（mucosa） 1.上皮 依部位而异 2. 固有层 3.粘膜肌层 三、食管 4.外膜 纤维膜。 四、胃 （一）粘膜 1.上皮 单层柱状上皮，分 泌含高浓度碳酸氢根的不可 溶性粘液，3~5天更新一次。 （1）胃底腺 （fundic gland） 是胃的主要腺体，分布于 胃底和胃体部，由壁细胞、 主细胞、颈粘液细胞、内 分泌细胞和干细胞组成。 主细胞（chief cell） 胃蛋白酶原在盐酸激活下， 转变为胃蛋白酶，初步消化 蛋白质。 壁细胞（parietal cell） 又称泌酸细胞，在腺的上半 部较多，大，锥形，核圆， 有双核，细胞质强嗜酸性。 电镜观察见细胞内分泌小管 、微管泡系统 颈粘液细胞（mucous neck cell） 少，分泌可溶性酸性粘液。 干细胞（stem cell） 内分泌细胞 胃粘膜自我保护机制： 胃液含高浓度盐酸，腐蚀力强；胃蛋白酶分解蛋白质，而 胃粘膜不受腐蚀和破坏。主要因其表面存在粘液-碳酸氢 盐屏障（mucous-HCO3- barrier）。粘液层厚 0.25~0.5mm，含不溶性粘液凝胶、大量HCO3- 。隔离 胃蛋白酶，HCO3- 使pH为7，抑制酶的活性，中和H+， 形成H2CO3，被碳酸酐酶迅速分解成H2O和CO2。更新。 正常时胃酸的分泌量和粘液-碳酸氢盐屏障保持平衡。 (二）粘膜下层 （三）肌层 （四）外膜 五、小肠 消化吸收的主要部位， 分十二指肠、空肠和 回肠。 小肠壁的四层： （一）粘膜 皱襞(plica) 粘膜+粘膜下层向肠腔突出 肠绒毛(intestinal villus) 上皮+固有层向肠腔突出 1.上皮 为单层柱状。 绒毛部由吸收细胞、杯状细胞、少量内分泌细胞； 小肠腺除上述细胞外，还有潘氏细胞和干细胞。 吸收细胞（absorptive cell） 呈高柱状，游离面有纹状 缘，微绒毛，细胞衣，含 多种酶类，是消化吸收的 重要部位。 丰富的滑面内质网，吸收 脂肪（乳糜微粒）。相邻 细胞顶部有连接复合体。 杯状细胞（goblet cell） 图 散在于吸收细胞间，分 泌粘液，润滑和保护。 从十二指肠至回肠，杯 状细胞逐渐增多。 2.固有层 细密结缔组织，含大量小肠 腺、丰富的淋巴组织、游走 细胞。 淋巴小结 十二指肠和空肠多为孤 立淋巴小结，回肠多为 集合淋巴小结，可穿过 粘膜肌。 （二）粘膜下层 疏松结缔组织、血管、淋巴管。十二指肠内含十二指肠腺，粘液腺，分泌碱性粘液，保护十二指肠免受酸性胃液侵蚀。 六.大肠 （一）盲肠、结肠与直肠 1.无绒毛 2.杯状细胞多 3.肠腺长、稠密 4.外纵肌形成结肠带 5.外膜有肠脂垂 （二）阑尾 腔小，腺短而少， 丰富的淋巴组织 淋巴小结。 肠集合淋巴小结处有微皱褶细胞（M细胞），基底含淋巴细胞。 M细胞摄取抗原，传给淋巴细胞，经再循环返回肠粘膜，转变为 浆细胞。主要产生免疫球蛋白A，与分泌片结合，释入肠腔，抑 制细菌增殖，中和病毒，保护肠粘膜。 八.胃肠的内分泌细胞（自学） 16 壁细胞 主细胞 * * 一、消化管壁的一般结构：四层 三、食管 四、胃 五、小肠 六、大肠 七、消化管的免疫功能 上皮 固有层 粘膜肌 粘膜下层 外膜 肌层 （二）粘膜下层（submucosa） 腺体、神经丛、皱襞 （三）肌层（muscularis） （四）外膜（adventitia） 纤维膜，浆膜 食管横切面 上皮 固有层 粘膜肌 粘膜下层 外膜 肌层 食管的结构 1.粘膜 复层扁平上皮， 粘膜肌纵行。 2.粘膜下层 含食管腺， 粘液腺。 3.肌层 内环外纵， 上1/3骨骼肌， 下1/3平滑肌， 中1/3兼有。 上皮 食管腺 1 粘膜 2 粘膜下层 3 肌层 4 外膜 胃壁的四层 上皮 固有层 粘膜肌 胃小凹 上皮 2.固有层 紧密排列的大量管状腺，分三部分（胃底腺、贲门腺、幽门腺）；结缔组织、分散的平滑肌等。 胃腺 皱襞、胃小区、胃小凹 胃小凹 上皮 胃底腺 又称胃酶细胞，分布于胃底腺的下半部。细胞柱状，核圆，于基部，胞质基部强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒；电镜下为典型蛋白质分泌细胞特征。分泌胃蛋白酶原。 合成和分泌盐酸（胃酸），激活胃蛋白酶原，杀菌 分泌内因子，促进维生素B12的吸收 胃液：成人分泌1.5~2.5