消食剂、驱虫剂.ppt

第二十一章 消食剂 Prescriptions for Removing Stagnated Food 定义 凡以消食药为主组方 具有消食化滞，健脾化积的作用 治疗食积停滞的方剂 立法依据 《内经》：“坚者削之” 、“结者散之”、“留者攻之” 分类、适应范围、代表方 1． 消食化滞—食积—保和丸等 2. 健脾消食—脾虚食滞—健脾丸等 注意事项 1 .消食剂属攻伐之品，不宜长期应用，纯虚无实者禁用。 2.消食剂中常伍理气药，以助消食化滞之功。 保 和 丸 Lenitive Pill 《丹溪心法》 组成 山楂18、神曲6、莱菔子6、陈皮6、半夏9、 茯苓9、连翘6 功用 消食和胃 主治 食积 病机：饮食内积，脾胃失健 症状：脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食 呕吐，腹泻臭秽 舌苔厚腻，脉滑 方解 君：山楂18：善消食积油腻之积 臣：神曲6：善化酒食陈腐之积 消食 莱菔子6；善消谷面之积 健脾 佐：陈皮6、半夏9：行气化滞,和胃止呕 茯苓9：健脾渗湿 连翘6：清热散结 配伍特点 １．消食之中寓行气之功，使气行食消，以助消食化滞之功 ２．消食之中寓清热之功，以清食积所生之热 用方指征 脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶食呕吐，苔厚腻 健 脾 丸 Pill for Invigorating the Spleen 《证治准缉》 组成 白术18、山楂6、人参9、茯苓10、山药6、 神曲6、麦芽6、陈皮6、肉豆蔻6、木香6、 砂仁6、黄连6、甘草 功用 健脾和胃，消食止泻 主治 脾虚食积证 病机：脾胃虚弱，饮食积滞 症状：食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄， 苔腻微黄，脉虚弱 方解 君：白术18：益气健脾 健脾消食 山 楂6：消食化滞 臣：人参9、茯苓10、山药6：助参、术健脾 神曲6、麦芽6：助山楂消食和胃 佐：陈皮6、肉豆蔻6、木香6、砂仁6:行气消食, 和中止泻，助君臣药消食和胃 黄连6：清热燥湿，除食积生湿化热之势 使：甘草：和中调药 用方指征 食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。 第二十二章 驱虫剂 定义 凡以驱虫药为主组方 具有驱虫或杀虫的作用， 治疗人体寄生虫的方剂 注意事项 1. 空腹服药 ，忌油腻 2. 掌握用量 3. 年老体弱及孕妇慎用 4. 药后调理脾胃 乌 梅 丸 Black Plum Pill 《伤寒论》 功用 温脏安蛔 主治 １．蛔厥证 病机：胃热肠寒，蛔动不安 蛔阻气机：腹痛，心烦呕吐，常自吐蛔 气机逆乱：手足厥冷 蛔动静无常：痛、呕、烦时发时止 方解 君：乌梅（重用）30：安蛔止痛 蛔得酸则静 臣：蜀椒5、细辛3：温脏驱蛔 蛔得辛则伏 佐：黄连6、黄柏6:清胃下蛔 蛔得苦则下 干姜9、桂枝6、附子6：温脏祛寒 合连、柏温下清上 合君、臣药安蛔止痛 人参6、当归6：补养气血 使：蜜：甘缓和中 配伍特点 １．酸辛苦俱备，安蛔止痛； ２．寒热并用，温下清上； ３．气血双补，扶正祛邪 用方指征 腹痛时作，心烦呕吐，常自吐蛔，手足厥冷 复习思考题 1.比较健脾丸与参苓白术散。 2.乌梅丸为什么可用治久泻久痢？  * * 属“八法”中的“消”法 ２．久泻久痢 病机：正气虚弱，寒热错杂，脾胃失健 涩肠止泻 温中祛寒 清热燥湿止痢 温肾暖脾