胃癌胃镜活检病理与术后病理的对比分析.docVIP

胃癌胃镜活检病理与术后病理的对比分析 　　摘要：目的 对比分析胃癌胃镜活检病理与术后病理的差异。方法 选取本院2013年4月～2016年1月收治的55例胃癌患者作为本次实验的研究对象，所有患者均接受手术的治疗，在术前均经胃镜活检的诊断，比较并观察术后病理以及胃镜活检病理的诊断差异。结果 检查后得知，胃镜活检确诊胃癌为46例（83.64%），疑似胃癌为6例（10.91%），排除胃癌为3例（5.45%）；病理诊断确诊胃癌为53例（96.36%），疑似胃癌为2例（3.64%），排除胃癌为0例（0.00%），数据比较差异明显，具有明显的统计学意义（P0.05）。结论 胃镜活检准确率较高，对患者早期的病情诊断有着积极的意义，但该检查方式也存在着明显的不足，不能对其病理的分型进行准确的判断，因此术后还需进行病理样本的活检，以便得到更加的结果。 　　关键词：胃癌；胃镜活检；术后病理 　　胃癌是临床上常见的一种消化道肿瘤，其高发率已对广大群众的健康造成严重的威胁[1]。该实验随机选择本院55例胃癌患者进行研究分析，对其胃镜活检病理与术后病理的差异进行对比以及观察，研讨其胃镜活检的临床价值，现将具体的报告如下呈现： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 在2013年4月～2016年1月来我院接受治疗的胃癌患者中抽取55例作为本次实验的研究对象，所有患者均采取手术治疗，治疗前均接受胃镜活检的病情诊断。55例患者中，男性32例，女性23例，年龄为27～73岁，平均年龄（53.4±4.2）岁，共计46例上腹疼痛，38例上腹饱胀，27例消化道出血，18例胸骨不适，12例贫血。发病部位：28例患者为责门小弯侧，19例患者为胃体，12例患者为胃角，6例患者为胃窦，1例患者为胃底。所有患者在手术治疗均未接受系统性的放疗以及化疗治疗。排除标准：不愿接受本次实验的患者。 　　1.2方法 所有患者在手术前均接受胃镜活检的诊断，其胃镜诊断的基础上对其胃粘膜进行仔细的观察，一般在肉眼无法对其病情进行准确的诊断时，就需对其胃粘膜进行活检，并且需根据患者的具体症状对其进行合理的选择[2]。隆起型胃癌需对其顶端组织以及底部组织的细胞进行相应的活检。凹陷性胃癌需对其溃疡周围的组织进行活检。粘膜下病变的患者需对其凹陷处的组织与细胞进行活检。术后再对患者进行相应的病理检验，直径不足1 cm的病症需全部取材，直径超过1 cm的病症就只需对其典型的病症进行取材[3]。首先采取浓度为4%的多聚甲醛对其标本进行相应的固定以及包埋，接下来再将其制作成3～5 um的切片并将其展开，最后将其放入显微镜下对其分化程度、组织类型、淋巴结转移情况以及浸润状况进行仔细的观察[4]，对两种诊断方式的结果进行比较以及观察。 　　1.3观察项目 诊断结束后，对其胃癌胃镜活检病理与术后病理的差别进行观察与比较。 　　1.4数据处理 使用SPSS18.0统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x±s）表示，组间比较进行χ2分析，数据差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2结果 　　检查后得知，胃镜活检确诊胃癌为46例（83.64%），疑似胃癌为6例（10.91%），排除胃癌为3例（5.45%）；病理诊断确诊胃癌为53例（96.36%），疑似胃癌为2例（3.64%），排除胃癌为0例（0.00%），数据比较差异明显，具有明显的统计学意义（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　胃癌在临床上十分常见，已成为消化道肿瘤的首要死亡因素，胃部细菌感染、手术创伤、恶性贫血、萎缩型胃炎、不健康的饮食习惯（长期食用霉变、腌制、油炸以及刺激性的食物）饮食不规律、工业污染、农药污染以及食品添加剂的污染、病毒以及细菌的感染等都是导致其发病的主要原因[5]，患者一旦发病会表现出食欲不振、嗳气打嗝、体重下降、恶心呕吐、上腹疼痛、上腹饱胀、反酸腹水等症状，上腹不适为常见的表现，病情发展到后期还会出现黑便腹水、胃穿孔、胃出血、水肿、吞咽困难等严重表现，对其生命健康造成严重的威胁。如反复出现以上症状，需及时就医，并进行全面的检查，避免延误病情造成更加严重的后果。 　　随着科技的进步，医学事业也得到了飞速的发展，内镜技术的发展尤为突出，到目前为止，胃镜活检已在临床上得到了广泛的应用，对其胃癌患者的早期的诊断有着积极的意义，但该项几项仍然存在局限性，不能对其全部的病变组织进行准确的获取。其取材存在明显的局限性，从而会对其活检的准确性造成一定的影响，不能完全代替术后病理的检验。本次实验表明，胃镜活检检查的准确率为83.64%（46例），然而术后病理样本的准确率为96.36%（53例），胃镜活检以及术后病理样本的活检的结果存在一定的差异，且数据差异明显，具有统计学意义，证明胃镜活检检查的准确性明显低于术后病理活检