脑出血患者下肢深静脉血栓预防护理的应用效果.docVIP

脑出血患者下肢深静脉血栓预防护理的应用效果 　　摘要：目的 对脑出血患者实施预防护理的效果进行观察探究。方法 将我院2014年1月～2015年接受脑出血治疗的患者纳入研究，共计52例，基于护理方法的不同将其分成两组，对照组是采取常规护理方法的26例患者，研究组是在对照组护理基础上实施预防性护理的26例患者，观察比较两组的临床护理效果。结果 护理后，研究组下肢深静脉血栓发生率为3.85%，与对照组的23.08%相比明显较低，且P0.05；研究组与对照组的护理满意度分别为96.15%、73.08%，研究组明显高于对照组，且P0.05。结论 在脑出血患者中实施预防性护理效果显著，在降低下肢深静脉血栓发生率及提高护理满意度方面具有较高的使用价值，适合临床借鉴及推广。 　　关键词：脑出血；下肢深静脉血栓；预防护理；常规护理；护理效果 　　研究发现，脑出血患者下肢深静脉血栓的发生与护理操作存在紧密联系，一旦护理不当或者不合理，极有可能增加下肢深静脉血栓的发生几率，因此给该类患者正确、有效的护理方法尤为重要[1]。为此，2014年1月～2015年，本研究将预防性护理运用在脑出血患者中收获了较为满意的成绩，现将研究结果做如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将我院接受脑出血治疗的52例患者纳入研究对象，治疗时间为2014年1月～2015年2月，同时排除凝血功能异常以及下肢组织受损严重的患者。基于护理方法的不同将上述患者分为2组，对照组是采取常规护理方法的26例患者，包括17例男性患者、9例女性患者；年龄31～69岁，平均为（46.25±5.02）岁。研究组是在对照组护理基础上实施预防性护理的26例患者，包括16例男性患者、10例女性患者；年龄32～71岁，平均为（46.38±4.98）岁。对照组和研究组的基本资料无显著差异，P0.05，可做对比研究。 　　1.2方法 本研究中对照组行常规护理方法护理，包括向患者讲解相关疾病知识、详细观察及记录病情变化情况、为患者创造一个良好的环境等内容，研究组在对照组护理基础上实施预防性护理方法，主要实施内容如下。 　　1.2.1风险评估及健康宣教 入院时，由专门的护理人员对患者的病情作出准确评价，并对诱发下肢深静脉血栓的相关危险因素进行风险评估，比如肥胖体征、高龄等。同时，加强患者的补液支持、维持其水电解质平衡。另一方面，强化患者的健康知识宣教，即通过宣教走廊、发放小手册、专题讲座等宣教形式向患者讲解疾病相关知识，其中内容包括脑出血发病机制、深静脉血栓的形成与防治、预防性护理的方法及目的等，以此消除患者的疑虑，增强其疾病认知度。除此之外，向患者宣传健康饮食的重要性，当以富含丰富维生素、蛋白质含量高、脂肪量低等食物为主，并指导其多饮水，以免血液粘稠度过高，以及影响排便能力。对于吸烟喝酒者，需让其尽可能地戒烟戒酒，使其保持良好的饮食习惯，从而全面预防不良并发症的发生。 　　1.2.2心理干预护理 由于脑出血患者就院治疗时间较长，加之其缺乏疾病认知度，不但增加了患者的焦虑、紧张不安等负性情绪，甚至还出现不配合医护人员治疗工作的状况，继而严重影响预后恢复。因此，护理人员应当与患者保持良好的沟通，尽可能地解答患者内心的疑虑，同时准确评价患者的心理状态，并制定针对性的疏导措施，如患者担心生命危险出现恐惧心理，此时可向患者介绍治疗手段的成熟性以及医生的临床经验，以提高患者的安全感，降低其不良情绪成分。护理期间，鼓励患者大胆说出内心的恐惧，以及通过两两交流、听音乐等积极措施转移患者的注意力，以缓解其心理压力。另外，利用以往成功治愈的病例引导患者建立积极、乐观的治疗心态，增强其治疗信心，从而为预防下肢深静脉血栓的形成提供有力地保障。 　　1.2.3静脉血栓预防护理 ①以及膝加压弹力袜预防双下肢深静脉血栓的形成，告知患者使用弹力袜的原因及目的，期间对其下肢皮肤的供血状况进行密切观察，以防皮肤缺血而造成溃疡等不良情况发生。②加强瘫痪侧的运动，尤以踝关节运动为主，采取被动活动的形式帮助患者进行踝关节屈伸、内外翻等运动。除此之外，还应加强患者瘫痪侧膝以及髋关节活动，同样以被动活动为主，比如伸展运动、内外旋运动等。需要注意的是，关节活动应遵循循序渐进的原则完成，先从小范围进行，待患者适应运动强度后逐渐增加活动幅度，从而积极预防深静脉血栓形成。 　　1.3评价指标 统计比较两组患者的下肢深静脉血栓发生情况。同时，通过自拟问卷调查表了解两组患者对护理工作的满意度情况，包括满意、一般满意、不满意3个项目，满意度为满意率及一般满意率之和。 　　1.4统计学分析 本研究数据的统计分析均使用SPSS 13.0软件，用 表示计量资料，并用t检验，以百分率（%）表示计数资料，用χ2检验，P0.05表示差异存