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脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理效果 　　摘要：目的 对脑梗塞患者开展偏瘫肢体康复训练护理效果进行分析。方法 选择我院2013年5月～2015年收治的62例脑梗塞偏瘫患者进行观察和分析，各为31例的研究组和对照组分别采用偏瘫肢体康复训练护理和常规护理，并对比两组的护理效果。结果 研究组的肢体功能恢复总有效率为90.32%，与对照组的67.74%相比效果更佳，且差异P0.05；研究组肌肉恢复力度III级以上比重明显多于对照组，且差异P0.05。结论 在脑梗塞患者的临床治疗上增加偏瘫肢体康复训练护理干预，能够有效改善患者的肢体功能，提升整体的肌肉恢复力度，值得推广。 　　关键词：脑梗塞；偏瘫肢体康复训练；肢体功能恢复；肌肉恢复力度；护理效果 　　引发脑梗塞的原因是患者的脑部血管组织发生了循环障碍，且具有发病时病情急、情况危急等特点，临床症状上表现为失语或者偏瘫等，主要发病人群为中老年患者，加上脑梗塞疾病会引发多种并发症，导致患者出现的死亡率和残疾率比较高。为了进一步减轻患者的生活负担，改善其生活质量，本文选择偏瘫肢体康复训练护理应用在脑梗塞患者的临床治疗上，并探析其应用效果，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2013年5月～2015年收治的62例脑梗塞偏瘫患者进行观察和分析，将患者分成各为31例的研究组和对照组，其中研究组男性18例，女性13例；年龄45～76岁，平均（62.59±4.56）岁；病程：6个月～3年，平均（8.66±5.14）年。对照组男性17例，女性14例；年龄46～78岁，平均（63.69±4.87）岁；病程：6个月～4年，平均（9.08±5.74）年。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 为对照组采用常规护理干预，即日常的病房输液护理、环境检查还有健康指导等；而研究组则实行偏瘫肢体康复训练护理，具体如下。 　　1.2.1初期护理 接收患者入院后，先对患者各项生命体征的变化情况进行合理观察；其次，指导患者保持正确的舒适体位，如仰、侧卧位等，并按时叮嘱患者转换体位，以免肢体受到长期的压迫后产生压疮；最后，确定患者的生命体征基本趋于稳定，即可指导患者开展早期的康复训练，以进一步改善患者的血液循环状态，避免偏瘫部位的肌肉发生萎缩。 　　1.2.2坐、站、行走功能训练 ①接收患者入院后1 w，根据患者的病情变化情况，指导患者开展基础的坐位训练，初期锻炼时，尽量让患者保持小范围，以及动作幅度较小的坐姿，角度控制在60°以内，逐渐增加训练强度之后，再让患者根据自身承受能力转成真正的“坐”姿，并适当延长训练时间。②当患者完成坐位的平衡训练后，则合理增加训练强度，即站立训练，护理人员在指导过程中，应该鼓励患者将被动站立逐渐转变为自主站立，以增强站立时的平衡性和稳定性，再一次提升训练难度，即行走训练；③护理人员在指导患者开展行走训练时，应该保持一定的训练节奏，以患者的行走姿态以及走路步伐的平衡性进行判断，合理增加患者的训练强度和时间。训练过程中还需要仔细患者的肢体是否发生肿胀或者疼痛等不良情况，如果天气较为寒冷，则需要帮助患者做好保暖措施，减少肢体的裸露，以免影响到后期的康复治疗效果。 　　1.2.3日常训练 指导患者开展日常生活的康复训练，如吃饭、上下楼梯还有穿衣服等，并根据患者的心理状态给予适时的鼓励，以增加患者的治疗信心；同时还要与患者家属保持良好的沟通关系，请患者家属主动帮助患者开展康复训练，以进一步提升患者的康复效果；最后，要求护理人员在制定康复训练计划时，应该以患者的病情、康复情况以及训练的耐受力等方面为基础，适当增加训练难度。 　　1.3观察指标 ①利用肌力评定方法对患者护理后的肌力进行测定，其中0级为无肌肉收缩感；I级为可接触到轻微的肌肉收缩；II级为未能在负重情况下运动，但能在水平面上无负重时运动；III级为可以对抗，且可以在抵抗自身重量情况下完成动作；IV级为可以克服中等强度的阻力；V级可以自由运动、克服多重阻力，且肌力与健侧相近。②判定患者的肢体功能恢复效果：治愈：无残疾，功能缺损评分减少幅度在90%～100%；有效：轻度残疾，功能缺损评分减少幅度在18%～45%；无效：功能缺损评分较护理前无变化。总有效率=治愈率+有效率。 　　1.4统计学处理 采用统计学SPSS 13.0软件对数据统计学处理，用（x±s）表示计量资料，采用t检验，用χ2检验计数资料，用P0.05差表示有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1分析两组护理后的肌力测定 研究组护理后的肌力测定等级中，研究组的0级、I级、II级均为0，III级、IV级和V级的例数分别为5例、11例和15例，所占比重分别为16.13%、35.48%和48.39%；而