2014年季度漏调查方案.doc

延津县2014年医疗机构疫情信息管理及法定管理 传染病漏报季度调查方案 传染病疫情报告是传染病监测的基本内容，医疗卫生机构依法及时报告所发现的传染病是疫情信息的主要来源，也是早发现疫情、控制蔓延和降低传染病发病率的关键；为了进一步掌握我县医疗机构法定传染病报告情况，根据《河南省省医疗机构法定管理传染病漏报调查方案（2013版）》和《新乡市医疗机构法定管理传染病漏报调查方案》的要求，为进一步加强我县各级各类医院网络直报的规范管理和提高网络报告质量，特制定此方案。 一、调查目的 了解法定传染病病人就诊后未报告的数量、病种和其他信息，掌握医疗机构中传染病的漏报、迟报、重报情况，利用法定传染病漏报率校正报告发病率，推算估计发病率。 二、调查内容与方法 1、调查对象 县疾病预防控制中心对责任疫情报告单位法定传染病漏报调查的频度与数量见下表。 调查对象 频度（次/年） 数量/次 县级以上单位 1次以上 全部医院 乡镇、街道卫生院 2次以上 全部卫生院 企事业医疗机构和个体开业医生 2次以上 抽查1/4责任疫情报告单位 2、调查方式： （1）门诊漏报调查 分别随机抽查内、儿、急诊、肠道门诊、病房、肝病科、检验室、该季度（各科抽查的月份可以不相同）的门诊日志50份，将查出的传染病病例与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报，并进行登记。 （2）住院部漏报调查 随机抽查内（包括呼吸内科、消化内科等）儿、传染病科该季度的出入院登记簿住院病人信息（各科调查的月份可以不相同）50份，或随机抽查上述各科室的总计50份大病历，查出传染病病人后进行登记，判断是否报告的方法同门诊漏报调查。 （3）化验室漏报调查 随机抽查化验室部分传染病的确诊阳性结果，病种包括伤寒、疟疾、乙脑、流脑、痢疾、淋病、梅毒，抽查50份，不足50份全查，并进行登记。将查出的实验室诊断病例与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报。 漏报传染病病例数 漏报率（%）＝ ×100% 查出传染病病例数 三、组织实施 1、组建调查组 在每年1、4、7、10月份由县卫生局组织县医院和县疾病预防控制中心,抽调熟悉业务情况的医务人员和疫情管理人员，组成专题调查组，培训调查人员，使之熟悉调查内容，掌握调查方法，明确填表要求和注意事项。 2、实施调查 在正式开展调查前，先进行小规模的预调查，取得经验，然后再全面展开。 3、资料的收集整理和分析 调查人员可以从医院病案（历）室或保健科，化验室等科室及大疫情网收集所需要的医院漏报调查材料。在每个单位调查时，应按统一调查方法和标准填写登记表，调查结束后应审核调查材料，剔除不合格的资料，然后进行整理分析。 4、总结与报告 在每一个调查单位结束后，调查人员应将调查资料进行整理、分析，并写出简要的调查报告，并征得被调查单位领导的同意，共同研究出改进措施。 待我县调查结束后，调查组写出总的调查报告，于当月25前将汇总表电子版和调查报告由县疾控中心上报市疾控中心传染病预防控制科。 延津县传染病网络直报质量督导检查及评分表 表1 各级医疗部门督导检查用表 单位名称： 检查 内容 检查项目 分 值 评分规则 得 分 1.传 染病报告管理 （40分） 1.1门诊日志项目：就诊日期、姓名、性别、 年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、 发病日期、初诊或复诊。 项目登记是否完整：1是 2否 疾病诊断是否规范：1是 2否 4 门诊项目齐全2分 登记完整1分 诊断项目填写规范1分， 否则，扣相应分数。 1.2出入院登记项目：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况： 项目登记是否完整：1是 2否 疾病诊断是否规范：1是 2否 4 出入院登记项目齐全2分，登记完整1分，诊断项目 规范1分，否则，扣相应分数。 1.3化验室登记项目：送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期： 有无传染病报告机制：1有 2无 3 项目完整2分，缺项0分；见材料，机制健全1分，否则，不得分 1.4影像室登记项目：开单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果： 有无传染病报告机制：1有 2无 3 项目完整2分，缺项0分；见材料，机制健全1分，否则，不得分 1.5是否制定院内传染病（霍乱、SARS、人禽流感、甲型H1N1流感、手足口病重症，不明原因肺炎等）异常反应处置流程图 6 查看材料。每项处置流程1分，缺一项，扣1分。 1.6