保险业务处理规定.ppt

保险业务处理规定 单方保险业务受理（一） 单方保险业务受理： 保险理赔员在受理单方保险业务时，必须作好以下准备工作： 1、代理保险公司有：人保、太平洋、太平洋、人寿。其他保险公司为非代理公司。非代理公司需要客户支付维修费用。 2、确认受理的保险事故的真实性，保证公司和客户权益。 3、收集齐保险理赔所有资料： A、被保险人身份证（正/反面复印件）； B、出险人驾驶证正/副证（复印件）； C、行驶证正/副证（复印件）； D、保险单（交强险及商业险）正本及复印件。 E、交警出具的事故认定书； 单方保险业务受理（二） F、快速处理单（事故双方必须在24小时内到快速定损中心的办理事故确认手续） G、保险公司现场勘察单或现场核价单。 3、通融或特殊案件需要客户按照公司规定支付维修费用，才能放车，公司代客户递交赔案，赔付费用转到客户帐户。所需资料： A、在高速公路出现事故，保险公司承诺以高速公路费票作为佐证的事故。 B、无现场但得到保险公司承诺索赔事故所需证明。 C、其他不能判定是否是正常赔案的事故。 4、保险资料不齐的，必须按照公司规定支付维修费用才能放车。 双方事故保险业务受理（一） 保险理赔员在受理双方保险事故时，作好以下准备工作： 1、确认事故真实性，确认事故能正常赔付； 2、收集保险索赔所需资料： A、被保险人身份证（正/反面复印件）； B、出险人驾驶证正/副证（复印件）； C、行驶证正/副证（复印件）； D、保险单（交强险及商业险）正本及复印件。 E、交警出具的事故认定书； F、快速处理单（事故双方必须在24小时内到快速定损中心的办理事故确认手续） G、保险公司现场勘察单或现场核价单。 双方事故保险业务受理（二） H、三者定损单、维修发票（与定损单上修理厂名称一致）、车损事故照片、三者车行驶证正副证复印件、驾驶证正副证复印件。 3、双方事故为全责方（标的车）的，全责方需先垫付无责方车辆（三者车辆）维修费，由公司代理索赔。 4、签定一个月有效的代理协议。一个月后标的车仍不能提供全三者资料的，公司将递交资料进行标的车索赔，不负责三者赔付。 5、双方事故资料不齐的，车主必须按照公司规定支付维修费用才能放车。 有人伤保险事故业务受理（一） 保险理赔员在受理有人伤保险事故时，作好以下准备工作： 1、人伤事故由于索赔周期长，索赔计算方式不统一，原则上不代理，需要由车主先支付车辆维修费用后才能提车。公司可以帮助客户整理赔案并递交保险公司，由保险公司将车辆维修费和三者费用直接赔付到客户帐户。 2、收集保险索赔所需资料： A、被保险人身份证（正/反面复印件）； B、出险人驾驶证正/副证（复印件）； C、行驶证正/副证（复印件）； 有人伤保险事故业务受理（二） D、保险单（交强险及商业险）正本及复印件。 E、交警出具的事故认定书； F、快速处理单（事故双方必须在24小时内到快速定损中心的办理事故确认手续） G、保险公司现场勘察单或现场核价单。 H、三者定损单、维修发票（与定损单上修理厂名称一致）、车损事故照片、三者车行驶证正副证复印件、驾驶证正副证复印件。 I、人伤证明、住院证明、出院证明、用药清单、人员收入证明等保险公司所需材料。 三者保险业务受理 保险业务人员在受理三者保险业务时，作好以下准备工作： 1、公司不受理三者保险业务代赔，由车主提供保险资料，业务人员代理事故定损和维修工作。但三者车主或标的车主必须按公司规定支付车辆维修费用才能提车。 2、为了三者车主向标的车索赔，保险理赔员必须给三者车主提供保险公司定损单、维修发票、车损照片，复印三者车的驾驶证正副证和行驶证正副证。 保险事故车定损规定（一） 1、核对保险现场勘察单、快速处理决定书或交警单事故损失项目，注意单上特别约定事项。 2、根据上述单据作出保险报价单，超过2万的事故损失报价需要交给保险部主管审核。 3、非合作单位对项目审核的价格变动较大，需要通知客户：如果价格不能达到公司最低价格标准，公司按照公司最低的价格标准收取维修费用。 4、事故损失项目未经保险公司最后核定的，客户需要修复的项目，向客户收取维修费用。 保险事故车定损规定（二） 5、遗漏项目必须及时与保险公司沟通并增补项目。不能增补的，及时与车主沟通并知会保险主管。 6、小于1万元的事故定损时间≤7个工作日，大于1万少于3万的事故定损时间≤14个工作日，大于3万少于10万的事故≤30个工作日，大于10万的事故≤45日，保险理赔员要及时跟追保险公司核价。 7、定损金额出来后，及时