特殊征象HRCT与病理.ppt

女性、80岁 外源脂质性肺炎 （吸入橄榄油） 弥漫性分布 女性、54岁 外源脂质性肺炎 散在分布 男性、69岁 寻常型间质性肺炎 （UIP） 斑片状分布 月晕征 Halo Sign 形态：环状磨玻璃影 部位：肉芽肿或肿块周围肺泡 机理：肺泡部分充盈 充盈低密度物质 肺泡壁增厚 疾病：肉芽肿（霉菌、韦格纳） 肺泡癌（局限型） CT血管造影征 CT-angiogram Sign 形态：条状高密度血管影 部位：肺实变区域内 机理：肺实变密度低 疾病：肿瘤性（淋巴瘤、肺泡癌） 肺不张、肺感染等 支气管充气征 Air-bronchography Sign 形态：树枝状含气支气管影 部位：肺实变区域内 机理：肺泡性实变 疾病：肺炎（大叶性） 肺泡癌 枯枝状支气管充气征 Air-bronchography Sign 形态：条状含气支气管影 部位：肺实变区域内 机理：肺泡性实变 细支腔充盈 疾病：肺泡癌(肺炎型) 支气管黏液征 Mucoid-bronchography Sign 形态：点状或条状支气管影 部位：肺实变区域内 机理：肺不张性实变 疾病：肺不张、肺泡癌等 印戒征 Signet Ring Sign 形态：扩张的支气管环 点状的伴行肺动脉 部位：支气管和细支气管 机理：支气管扩张症 疾病：支扩、细支炎等 随机粟粒结节 形态：边缘清楚的粟粒结节 部位：随机分布 机理：血行播散 疾病：转移瘤、结核血播 转移瘤 多发结节影 转移瘤 多发结节影 结节病 多发结节影 肺泡癌 多发结节影 肺泡癌 多发结节影 腺泡粟粒结节 Sign 形态：边缘清楚或模糊 大小一致、分布均匀 部位：远离间质（叶间裂、血管束） 机理：外源性、吸入性 疾病：尘肺、过敏性肺泡炎 间质粟粒结节 Sign 形态：边缘模糊、网结状 大小不均、分布不均 部位：叶间裂、血管束、小叶间隔 机理：间质增生、肉芽肿、纤维化 疾病：结节病、癌性淋巴管炎、 细支炎、结核等 中央间质增厚 病理 HRCT —————————————————— ? 病理学：炎症、纤维化、肿瘤、肉芽肿 ? HRCT：界面征、袖口征、印戒征等 间质性结节：病理 HRCT ? 病理学：结节病、矽肺、结核、过敏、转移等 ? HRCT：中央和周围间质分布、边缘清、掩盖肺纹理 支气管血管束 Sign 形态：中轴支气管血管束增厚 串珠样、不规则、模糊 部位：中轴支气管血管束周围 机理：间质增生、肉芽肿、纤维化 疾病：结节病、癌性淋巴管炎等 支气管血管束 Sign 形态：中轴支气管血管束增厚 串珠样、不规则、模糊 部位：中轴支气管血管束周围 机理：间质增生、肉芽肿、纤维化 疾病：结节病、癌性淋巴管炎等 6Y前 F51 女性、34岁 肺泡蛋白沉积症 外围性分布 女性、34岁 肺泡蛋白沉积症 中央性分布 女性、34 岁 肺泡蛋白沉积症 镜下病理： 小叶间隔增厚 女性、34 岁 肺泡蛋白沉积症 镜下病理： 间隔内淋巴管扩张 男性、39 岁 肺炎型肺泡癌 常规CT： 大片状低密度实变 支气管充气征 男性、39 岁 肺炎型肺泡癌 HRCT： 地图样 CPA 支气管充气征 男性、39 岁 肺炎型肺泡癌 常规CT： 大片状低密度实变 支气管充气征 男性、39 岁 肺炎型肺泡癌 HRCT： 地图样 CPA 支气管充气征 女性、48岁 干酪性肺结核 HRCT: 右下叶CPA 密度不均实变 卡氏肺囊虫性肺炎 中央性 CPA 男性、55岁 男性、77岁 成人呼吸窘迫综合征 小叶间隔增厚 小叶内间隔增厚 磨玻璃影 女性、18 岁 肺出血 （系统性红斑狼疮） 中央性CPA 树芽征 = 树丫征 Tree-in-Bud 形态：柳芽状 部位：细支气管 机理：管腔内黏液嵌塞 管壁增厚 疾病：细支气管炎（DPB等） 肺结核（支气管播散）