危重病人的抢救技术.ppt

（三）基础生命支持技术 ——实施 开放气道 Airway，A ▲仰头提颏法 ▲仰头抬颈法 ▲双下颏上提法 方法 开放气道 （三）基础生命支持技术 ——实施 Airway，A 方法： 1.仰头提颏法 抢救者一手的小鱼际置于病人前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于病人的下颌骨下方，将颏部向前上抬起 （三）基础生命支持技术 ——实施 方法： 2.仰头抬颈法 抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际部位置于病人前额，使其头后仰，颈部上托 开放气道 Airway，A 开放气道 （三）基础生命支持技术 ——实施 Airway，A 方法： 3.双下颏上提法 抢救者双肘置病人头部两侧，双手示、中、无名指放在病人下颌角后方，向上或向后抬起下颌 人工呼吸 （三）基础生命支持技术 ——实施 ▲使用简易呼吸器进行 人工辅助呼吸 ▲口对口人工呼吸法 ▲口对鼻人工呼吸法 ▲口对口鼻人工呼吸法 Breathing 人工呼吸 Breathing，B 人工呼吸 （三）基础生命支持技术 ——实施 ▲口对口人工呼吸法 Breathing，B 频率：每6～8秒一次呼吸（每分钟8～10次呼吸），在置入高级气道之前，按压与通气比率为30:2 抢救者用手的拇指和示指捏住病人鼻孔 深吸一口气，屏气，双唇包住病人口部，用力吹气，使胸廓扩张 吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸部复原情况 人工呼吸 （三）基础生命支持技术 ——实施 ▲口对口鼻人工呼吸法 Breathing，B ? 抢救者双唇包住病人口鼻部吹气 ? 吹气时间要短，均匀缓缓吹气，防止气体进 入胃部，引起胃膨胀 人工呼吸 （三）基础生命支持技术 ——实施 ▲口对鼻人工呼吸法 Breathing，B ? 用仰头提颏法，同时抢救者用举颏的手将病人口唇闭紧 ? 深吸一口气，屏气，双唇包住病人鼻部吹气（不留空隙） 使胸廓扩张 人工呼吸 （三）基础生命支持技术 ——实施 Breathing，B ▲使用简易呼吸器进行 人工辅助呼吸 采用E-C手法：用左手拇指和示指将面罩紧扣于病人口鼻部，固定面罩，中指、无名指和小指放在病人下颌角处，向前上托起下颌 用右手挤压气囊约1/2～2/3处，持续1秒，使胸廓抬举，连续2次，通气频率为8～10次/分。当简易呼吸器连接氧气时，调节氧流量至少10～12L/min （三）基础生命支持技术 ——实施 人工呼吸 ▲使用简易呼吸器进行 人工辅助呼吸 Breathing，B 基础生命支持技术 ---注意事项 1．病人仰卧，争分夺秒就地抢救。在发现无呼吸或异常呼吸（叹息样呼吸）的心搏骤停成人病人，应立即启动紧急救护系统，马上做单纯CPR 2．按压部位要准确，用力合适，以防胸骨、肋骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。按压要适度，过轻达不到效果，过重易造成肋骨骨折、血气胸、甚至肝脾破裂等。按压深度成人至少5cm，儿童大约5cm，婴儿大约4cm，儿童和婴儿至少为胸部前后径的三分之一，并保持每次按压后胸廓回弹。姿势要正确，注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手的正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，病人头部应适当放低并略偏向一侧 一、 抢救工作的组织管理与抢救设备管理 （一）抢救工作的组织管理 1．建立责任明确的系统组织结构 2．制定抢救方案 3．做好核对工作 4．及时、准确做好各项记录 5．护士参加医生组织的查房、会诊及病例讨论 6．抢救室内抢救器械和药品管理 7．抢救用物的日常维护 8．做好交接班工作 （一）抢救工作的组织管理 1．建立责任明确的系统组织结构 ? 组成抢救小组，指定抢救负责人，各级 医务人员必须听从指挥，既要分工明确，又要密切配合 ? 抢救时护士可在医生未到之前，根据病情需要，给予及时、适当的紧急处理 （一）抢救工作的组织管理 ? 根据病人情况，医生、护士共同参与抢救方案 的制定，使危重病人能及时、迅速得到抢救 ? 护士应制定护理计划，明确护理诊断与预期目 标，确定护理措施，解决病人现存的或潜在的 健康问题 2．制定抢救方案 （一）抢救工作的组织管理 3．做好核对工作 各种急救药物须经两人核对，正确无误后方可使用。执行口头医嘱时，须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕后，由医生及时补写医嘱和处方。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶、输血空瓶（袋）等应集中放置，以便统计和查对 （一）抢救工作的组织管理 4．及时、准确做好各项记录 抢救记录要求字迹清晰、及时准确、详细全面，且注明执行时间与执行者，需在抢救病人及时补记抢救记录。 （一）抢救工作的组织管理 5．抢救