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项目十 医院感染的预防与控制 任务一 医院感染 任务二 清洁 消毒 灭菌 任务三 无菌技术 任务四 隔离技术 任务五 供应室 教 学 目 标 知识目标: 1.知道医院感染的概念、形成、类型和管理。 2.能解释消毒和灭菌的概念、消毒和灭菌的重要性。 3.能叙述消毒、灭菌的要求和注意事项。 4.能叙述各种物理消毒、灭菌技术的方法及注意事项。 5.能叙述化学消毒灭菌剂的使用原则和使用方法 6.知道几种常用化学消毒剂的特性。 教 学 目 标 知识目标: 7.说出无菌技术的概念;简述执行无菌技术的重要性。 8.能叙述无菌技术操作。 9.简述隔离的重要性;简述隔离区域的设计要求及管理。 10.说出隔离的概念;叙述隔离种类及消毒措施 11.叙述隔离原则。 12.说出常用的一次性医疗、护理用品的使用方法和使用后的处理原则。 教 学 目 标 能力目标: 1.正确使用紫外线灯。 2.正确使用几种常见化学消毒剂。 3.保持严格的无菌观念;会进行基础无菌技术操作。 4.会进行卫生洗手和使用口罩。 5.具有严格的隔离观念;会进行基础隔离技术操作。 教 学 目 标 素质目标: 具有院内感染的意识,做好院内感染的预防与控制。 3.煮沸消毒法 (1)适用范围:适用于耐湿、耐高温的物品,如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等的消毒。 (一)热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 3.煮沸消毒法 (2)方法:消毒前先将物品清洁,然后放入煮沸锅中,加水浸没物品,加热煮沸。 (一)热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 3.煮沸消毒法 (3)注意事项: ①玻璃类物品用纱布包裹,在冷水或温水时放入 ②橡胶类物品用纱布包裹,待水沸后放入 ③器械的轴节及容器的盖要打开,大小相同的容器不能重叠 ④有空腔的物品要将腔内灌满水再放入 ⑤较小、较轻的物品用纱布包裹 ⑥刀、剪等锐器应用纱布包裹 (一)热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 4.高压蒸汽灭菌法 (1)适用范围:适用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌,如敷料、手术器械(手术刀、剪除外)、搪瓷、橡胶、玻璃、细菌培养基及溶液等。 (一)热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 4.高压蒸汽灭菌法 (2)方法: 手提式压力蒸汽灭菌器 ① 准备:在外层锅腔中加入一定量的水,内层锅腔装上物品后加盖旋紧。 ② 排冷空气。 ③ 物品灭菌:继续加热,待压力升至所需数值,维持20~30min,关闭热源。 ④ 排蒸汽:开放排气阀,待压力降至“0”时,慢慢打开盖子。 (一)热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 手提式压力蒸汽灭菌器 卧式压力蒸汽灭菌器 预真空压力蒸汽灭菌器 4.高压蒸汽灭菌法 (3)注意事项 ①灭菌包不宜过大,包扎不宜过紧,放置时各包留有空隙 ②布类物品应放在金属和搪瓷类物品之上 (一)热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 4.高压蒸汽灭菌法 (4)灭菌效果的监测 生物监测法 化学监测法 物理监测法:用150℃或200℃的留点温度计。 (一)热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 化学指示胶带 1.日光曝晒法 (1)适用范围:常用于床垫、床褥、棉胎、枕芯、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。 (二)光照消毒法 二、物理消毒灭菌技术 (三)隔离单位的划分 一、隔离基本知识 1.以病人为隔离单位 2.以病种为隔离单位 隔离基本知识 复习题 结束 隔离原则 隔离种类 常用隔离技术 (四)清洁区与污染区的划分 一、隔离基本知识 1. 清洁区 指未被病原微生物污染的区域,如治疗室、配餐室、库房、更衣室等。 2.半污染区 指有可能被病原微生物污染的区域,如走廊、检验室、消毒室等。 3. 污染区 指病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域,如病室、厕所、浴室等。 隔离基本知识 复习题 结束 隔离原则 隔离种类 常用隔离技术 (一)一般消毒隔离 二、隔离原则 1.悬挂隔离标志,配备必要的消毒隔离设备及物品。 2. 工作人员进入隔离室应戴口罩、帽子,穿隔离衣。 3. 为病人做治疗和护理前,应备齐所需物品,尽量将各种操作集中进行,避免反复穿脱隔离衣。 4. 病室应每日
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