第七章脉管系统 淋巴系统.ppt

医学基础教研室 杨梅 淋巴系统 淋巴导管 两条，由9条淋巴干汇合形成。 左、右腰干 肠干 左颈干 胸导管 左静脉角 左锁骨下干 (左淋巴导管) 左支气管纵隔干 右颈干 右锁骨下干 右淋巴导管 右静脉角 右支气管纵隔干 上肢的淋巴结群 上肢的淋巴结主要为腋淋巴结。位于腋窝疏松结缔组织内，沿着腋血管及其分（属）支排列，收纳上肢、脐以上前外侧胸腹壁浅层、部分乳房等处的淋巴。 胸部的淋巴结群 位置：胸壁内和胸腔脏器的周围 胸部浅淋巴结：注入液淋巴结 胸部深淋巴结：肋间淋巴结结、胸骨旁淋巴结 胸腔脏器：支气管肺淋巴结、气管支气管淋巴结、气管旁淋巴结、纵膈前淋巴结。 下肢的淋巴结群 腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结 收纳腹前外侧壁下部、臀部、会阴及下肢等处的淋巴，其输出管注入髂外淋巴结 盆部的淋巴结群 沿髂内、髂外血管及髂总血管排列，分布称为髂内淋巴结、髂外淋巴结和髂总淋巴结。 收纳同名动脉分布区的淋巴，最后经髂总淋巴结的输出主要腰淋巴结。 腹部的淋巴结群 主要有腰淋巴结、腹腔淋巴结合肠系膜上、下淋巴结， 最大的淋巴器官 功能：造血、储血、滤血及参与机 体的免疫应答 位置：左季肋区，第9-11肋的深面。正常在左季肋弓下不能触及脾。 形态：暗红色，质软而脆，左季肋区受暴力的冲击易致脾破裂。 脏面：凹陷，近中央处有一脾门，是血管、神经等出进脾的部位。 膈面：平滑隆凸，与膈相邻。 上缘前部有2-3个 脾切迹，是临床上触诊脾的重要标志。 胸腺位于胸骨柄后方，上纵膈的前部。胸腺有明显的年龄变化，新生儿和幼儿的胸腺相对较大，性成熟后最大，以后逐渐萎缩，成人的胸腺被结缔组织替换。 功能：内分泌功能，分泌胸腺素，可使骨髓产生的淋巴肝细胞转化为T淋巴习惯，参与免疫反应。 * 淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管 、 淋巴干、淋巴导管 淋巴器官： 淋巴结、脾、胸腺、扁桃体 淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结） 组 成 功 能 辅助静脉回流 产生淋巴细胞 过滤淋巴液 参与免疫应答 淋巴的产生与回流 心 脏 动脉 静脉 毛细血管 淋巴导管 组织液 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴结 1 回收蛋白质运输脂肪及营养物质 2 清除组织中的红细胞细菌和异物 3 调节血浆和组织液间的液体平衡 4 产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应 淋巴回流 一 淋巴管道 （一） 毛细淋巴管 1）盲端起于组织间隙 2）壁薄透通性较大 （大分子物质可透过） 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管 一 淋巴管道 （二）淋巴管 1）由毛细淋巴管汇合而成。管壁跟静脉相似 2）丰富的瓣膜 呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜关闭不全淋巴逆流） 胸导管: 左右颈干 左右锁骨下干 左右支气管纵膈干 左右腰干 肠干 注入右静脉角 右淋巴导管: 注入左静脉角 （三）淋巴干 （四）淋巴导管 胸导管 是全身最大的淋巴导管 收集范围 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵膈干 左右腰干 肠干 下半身 左侧上半身 全身3/4区域的淋巴 位置：第1腰椎前方 组成：左右腰干和肠干 起始 乳糜池 颈根部注入左静脉角 行 程 膈主动脉裂孔 胸腔食管后方 第5胸椎高度斜向左侧 右淋巴导管 较短，有右颈干、右锁骨下干和右支气管纵膈干汇合而成，注入右颈静脉角 右淋巴导管收集右上肢、右半胸部与右半头颈部的淋巴，即全身1/4区域的淋巴 （一）淋巴结 形 态 二、淋巴器官 扁圆小体 凸：输入淋巴管 凹：门、输出淋巴管 滤过淋巴 产生淋巴细胞 免疫应答产生抗体等 四肢：位关节屈侧、沟、窝内 内脏：位器官门 腹盆：位血管周围多与血管同名 淋巴结、脾、胸腺、扁桃体 位置 功能 头颈部的淋巴结群 头部淋巴结：下颌下淋巴结，收集面部和口腔的淋巴，注入颈外侧深淋巴结。 头部淋巴结：颈外侧浅淋巴结和颈外侧深淋巴结，收集枕部、耳后部、颈浅部及头颈部、胸壁上部等处的淋巴，注入胸导管和右淋巴管。 其输出管形成锁骨下干，左侧的注入胸导管，右侧的注入右淋巴导管。乳腺癌常转移到液淋巴结 输出管相互汇合构成左、右支气管纵膈干，分布注入胸导管和右淋巴导管。 收纳腹部、盆部和下肢等处的淋巴，其输出管汇合成左、右腰干及肠干注入乳糜池 （二）脾 （二）脾 （三）胸腺 *