除颤仪相关理论总结.ppt

除颤第2步–充电 ?手柄黄色按钮 ?面板 除颤第3步–放电 ?同时按动两个手柄上的红色按钮 起搏 自动模式除颤(AED) 1、接通AED模式：请换另一种插头，转动旋钮到AED ON(AED通)位置。 2、等待Heart Start 分析ECG：初次使用时，机器自动分析病人的ECG，如果在一项事件发生期间，您须要再次启动分析，只要按一下按钮“2”就行，机器总是通过语音提示与文字提示引导您一步步进行除颤过程。 3、建议您施加除颤电击，按Shock(除颤电击)。要施加除颤电击，只要清楚地，高声地喊“让开”，确定没有人与病人接触，然后按下除颤电击按钮“3”。 自检 除颤仪维护及保养 显示屏出现low battery(电池低电压)提示后，除颤器可再提供30分钟的监护和5次200J的除颤 1个月以上不用除颤时，应将电池取出，并在机器上注明电池已被取走 清洁 请使用肥皂水清洁监护仪附件,尽量不要使用酒精或其它腐蚀性强的清洁剂。 不推荐在此监护仪、相关的产品、附件式供应品上进行消毒。 除颤仪打印头可用软布蘸酒精清洗 谢谢聆听 除颤仪相关理论知识 四川大学华西医院急诊科 陶冶 ●除颤理论知识介绍 ●迈瑞除颤仪操作介绍 ●飞利浦除颤仪操作介绍 一、除颤理论知识介绍 除颤的对象： 非同步：室颤、室扑 同步：房颤、房扑、室上速、室速 时间是关键 电除颤的时机是治疗心室颤动的关键，每延迟除颤时间1分钟，复苏的成功率将下降8~10%。  一、除颤理论知识介绍 除颤分类： 1、单相波，双相波 2、体内除颤，体外除颤 3、同步电复律，非同步除颤 4、手动除颤， AED 一、除颤理论知识介绍 单相波 该技术应用了40年之久 电击是单向传递 从 “A” 到 “B” 一个大的能量一次性穿过病人的心脏 研究表明单相波能造成患者心肌损伤 双相波 电击的方向是从 “A” 到 “B” 然后返回”A” 利用这项技术可以大大减小通过心脏的电流量，利用双相波技术可以减少心肌组织的损伤。 单相波 双相波 一、除颤理论知识介绍 体外除颤 通过体表胸壁释放能量 应用范围广：医院、急救车、公共区域 体外电极板、电极片 使用较大能量级（1－360J） 体内除颤 开胸直接电击心脏 开胸手术 体内电极板 使用较小能量级（1－50J） 一、除颤理论知识介绍 按是否与R波同步，分为同步电复律和非同步除颤 同步除颤用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等同步除颤是为了避开心动易损期，以免引起心室纤颤 一般的除颤器同时支持同步、非同步两种除颤模式。 电击 心房颤动 迈瑞除颤仪 二、迈瑞除颤仪的操作介绍-选择手动除颤模式 1.选择模式开关 监护模式、AED模式、手动除颤模式、起搏模式、关机 2.能量选择按键1-360 J 3.充电按键 4.电击按键 手动除颤模式非同步除颤 非同步除颤界面 手动除颤模式同步除颤 按下“同步”，确认主ECG波形上有R波标记 同步复律界面 多功能电极板、多功能电极片 成人/小儿组合电极板 1：电击按键 2：能量选择按键 3：电击指示灯 4：充电按键 5：电击按键 多功能电极片 起搏功能基本操作介绍 起搏器的主要适应性： 1.有症状的窦性心律过缓 2.有症状的II度和III度房室阻滞，心动过缓、明显症状或宽的QRS逸搏心律 3.其他适应性：心脏神经源性昏厥、心动过缓诱发的室性快速心律失常等 同步型起搏器（按需起搏）：病人心律低于设定的起搏速率时才发放起搏脉冲 非同步型起搏器（固定起搏）：按照设定的起搏速率发放起搏脉冲 起搏操作步骤 按需起搏步骤 1.皮肤准备，贴好多功能电极片、心电电极片 2.进入起搏模式 3.确认R波标记，选择导联 4.确定起搏速率、起搏电流，进行起搏 起搏操作步骤 5.确定起搏标记 6.调节起搏电流 固定起搏步骤 1.进入起搏模式，热键切换到固定起搏 2.同按需起搏 AED模式、AED基本操作介绍 确认病人已经出现心脏骤停（丧失反应，无呼吸且无脉搏）： 1、皮肤处理、贴片、选择开关到AED 2、按照语音和提示信息进行操作。 AED分析状态下，当探测到一个可电击的心律，除颤监护仪将发出建议电击的提示，并立即开始自动充电；当发现病人不适合电击， 则进入不建议电击状态；不建议电击信息提示结束后系统进入CPR 状态。 3、电击完之后，根据配置管理中的【序列电击次数】，系统自动决定进入CPR状态还是继续分