第八章+温热疗法.ppt

第八章 温热疗法 第一节 温热治疗原理 一、热的物理学基础 （一）基本概念 1、热量 2、热容量 3、比热:单位质量物质的热容量。 4、热平衡方程 二、温热的生物学效应 （一）对新陈代谢的影响 1、细胞化学反应 2、基础代谢和能量代谢 （二）温热对生物体各器官、系统的影响 1、皮肤 2、肌肉 3、心血管系统 4、呼吸系统 5、消化系统 6、神经系统 第二节 石蜡疗法 一、石蜡的治疗作用原理 （一）石蜡的理化性质 1.石蜡热容量大，导热性小，16-35个C原子 2. 沸点110-120℃ 3.1kg——39K热量 4.不发生对流性质、蓄能性质 5.可塑性、粘稠性、延展性 6.熔点50-56℃，比重0.9，含油量0.8% 二、治疗技术和方法 （一）石蜡的制备 1、选蜡：以7：1的比例加入凡士林制成混合物 2、加温 （1）间接加温法 （2）密闭式加温法 三、注意事项 （1）小孩，温度低于成人 （2）皮肤皲裂者，凡士林纱布包裹 （3）准确掌握蜡温，防蜡“夹心”烫伤 （4）及时了解局部反应，每次浸蜡不超过第一 层边缘，免烫伤 （5）治疗中发现皮疹，中断治疗（蜡不纯，包 布、油布过敏） （6）反复使用，可降低其延展性及弹性，每月 需反复填加新蜡10%-20% 四.临床应用 1.禁忌症 （1）高热 （2）恶性肿瘤 （3）活动性肺结核 （4）出血倾向 （5）急性化脓性炎症 （6）甲亢、肾功能不全者 四.临床应用 2.适应症 软组织损伤、挫伤、肌劳损、肌炎、滑囊炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、神经炎、疤痕挛缩、慢性胃炎、盆腔炎、营养性溃疡 五、石蜡的清洁 重新使用一般不超过5-7次（每一到两周更换一次） （1）水煮清洁法 石蜡+等量水煮30min，杂质溶于水，或沉积蜡 底层，取出石蜡切杂质。 （2）滑石粉清洁法 石蜡+2%-3%滑石粉搅拌，精置，石蜡凝固 第三节 温热罨包疗法 一、热罨包疗法 利用布袋中的硅胶加热背后散发出的热和水蒸气作用于治疗部位治疗疾病的方法，称为热袋法。 第四节 砂粒疗法 一、砂疗作用原理 利用清洁的海砂、河砂和田野砂作为介质向机体传热达到治疗疾病的目的的方法 （一）理化特性 1、物理特性 热容量小，具有一定的蓄热，导热性能 具有吸附能力 2、化学成分 二氧化硅、三氧化二铁、三氧化铝、氧化镁、 氯化钙等 二、砂疗的治疗技术和方法 （一）砂的制备 1、选砂：0.25mm左右，不可过大不可过小 2、砂的加热 （1）天然加热法 ：直接阳光晒，40-50℃ （2）人工加热法：容器加热法 第五节 其他温热疗法 一、 泥疗法 （一）作用原理 1.主要组成——矿物质、有机物质、泥溶液、 放射性物质和生物活性物质 2.热容量大，保温持久，可塑性好 3.泥由颗粒组成，在热作用下通过接触，摩擦产生机械作用。 4.泥中含有多种盐类、有机物、微量元素和微生物可刺激皮肤产生化学作用 四.临床应用 1.适应症 亚急性、慢性炎症（骨骼、肌肉、周围神经 损伤）、关节炎、腹腔粘连、肌痉挛 2.禁忌症 急性化脓性炎症、高热、心肾疾患等 二、 坎离砂疗法 利用醋酸+氧化铁的作用所产生的热，传给机 体以治疗疾病，称~ （一）作用原理 1、物理特性 取750g坎离砂+2%冰醋酸，调拌后装入袋中 10min 50℃→35min 94℃→90min 70℃坎离砂的 温度随使用的次数增多而依次降低温度可持续1-2 小时 本章到此结束！ （四）适应症与禁忌症 1、适应症 慢性炎症、疤痕增生、纤维粘连、肌肉痉挛、 神经痛 2、禁忌症 治疗部位感染，开放性伤口、恶性肿瘤、活动 性肺结核、循环严重障碍、高热、极度衰弱、 出血倾向 （二）砂疗的生理作用 温热和机械作用 20g/cm2 促组织生长，促炎症消散 海砂 河砂 （二）治疗方法 1、全身砂疗：砂厚10-20cm,治疗30-60min，每日 一次，隔日一次 2、局部砂疗 砂袋和局部砂浴 2、治疗作用 （1）温热作用 ①热效应，血管扩张 ②泥疗对皮肤的刺激作用较强，使表层细胞蛋白分 解，组织胺物质释放，引起全身反应 （2）机械作用 粒子运动产生摩擦效应，对组织的压迫作用 （3）化学作用 1）泥中含有气体，刺激呼吸循环系统