床单位终末处理.docxVIP

终末消毒：是对出院、转科或死亡病人及用物、所住病室和医疗器械进行死亡消毒处理。终末消毒制度 1、病人出院、转科或死亡后都应该对床单位进行终末消毒。2、及时拆除布类，放入防渗漏的污物袋。特殊感染的病人由黄色标志的防渗漏的污物袋中，封口后送洗衣中心消毒清洗。3、枕芯、床垫、棉被等应阳光暴晒4-6小时或采用臭氧消毒机进行消毒。有血液、体液污染应送洗涤中心清洗，污染严重无法清洗的应废弃，并按照医疗垃圾进行无害化处理。4、对门把手、桌面、抽屉、病床等物体表面进行擦拭、保洁，如有污染则用500mg/L含氯消毒液进行擦拭消毒，30min后用清水擦拭。5、氧气湿化瓶、可重复使用的管道等物品送供应室消毒后密封保存备用。6、病室通风换气，保存空气新鲜。污染严重的采用紫外线灯或空气消毒机进行消毒。7、特殊感染病人使用后的物品采用1000-2000mg/L，含氯消毒液进行消毒。】8、终末消毒应在病人出院后24小时内完成。自我防护医务人员在进行终末处理时必须按相应疾病隔离防护技术进行自我防护。一、环境用物消毒：根据标准预防隔离措施中的消毒要求进行。1.病室：关闭门窗，打开床旁桌抽屉，摊开棉被，竖起床垫，用紫外线消毒，严密隔离病人用被服器消毒，用消毒液擦拭家具、地面，患者用过的物品需分别消毒。传染病患者污染物品消毒法类别消毒方法病室房间紫外线消毒或空气消毒机病室地面、墙壁、家具消毒剂喷洒、消毒液擦拭血压计、听诊器、手电筒消毒剂擦拭医疗用的金属、橡胶、搪瓷玻璃类物品消毒液浸泡、煮沸及压力蒸汽灭菌等体温计含氯消毒液浸泡餐具、药杯消毒液浸泡、煮沸、微博消毒布类、衣服消毒液浸泡、煮沸及压力蒸汽灭菌枕芯、被褥、纺织品日光暴晒6小时以上，臭氧消毒机消毒排泄物、分泌物排泄物用漂白粉消毒，痰于蜡纸盒内焚烧烧剩余的食物煮沸30min后倒掉垃圾焚烧二、患者处理1、出院患者处理，患者痊愈出院时沐浴更衣所用物品须经消毒后才能带离病区。2、死亡患者的处理分为以下几种情况：（1）一般传染病患者的尸体处理：因为宿主死亡后会发生化学和温度变化，大多数病原体不能在尸体中长期存活，所以对一般传染病患者的尸体用含有效氯1000mg/L,消毒剂的棉球填塞。如皮肤有创面和渗出性炎症者，用碘伏擦拭即可，尸体放入注有传染标记的传染病患者专用防水袋内，尽快火化。（2）严密隔离的传染病患者的尸体处理：尸体用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）擦拭或喷洒，作用40分钟，尸体的口鼻耳肛门及阴道用浸湿上诉消毒剂的棉球填塞，并用浸有上诉消毒液布单包裹，尸体放入注有传染标记的传染病患者专用的防水袋内，用专用密封车运送，尽快火化。（3）斑疹伤寒患者的尸体避免虱子扩散到其他人群。（4）避免用漂白粉处理尸体：因为漂白粉对降低疾病的危害性作用不大，并容易被迅速中和，对处理者也有危害。（5）尸体掩埋：应至少埋入地下深达两米，以防腐食动物及某些能掘地的蝇类的进入。床单元终末消毒的处理原则1、根据病人所患疾病种类、科室所收治病人的易感程度将病区分为普通区域和特殊区域。2、普通区域指非感染病人、非高易感病人的区域。该区域床单元终末处理的原则是：病人转科、转院或出院后，用清水擦拭的方式处理床单元；当有明显污染或病人死亡时，及时使用含有效氯500mg/L消毒液擦拭。3、特殊区域指感染病人、高易感度病人的区域，具体包括感染科病区、重症监护病区以及血透室病区。当以上病区病人转科、转院、出院或死亡后，床单元的终末处理必须严格按照《消毒技术规范》的相关规定，使用含有效氯500mg/L消毒液擦拭。二、处理流程（一）普通区域1.护士洗净双手，戴口罩，着装整齐，将用物按要求放置于护理车上，推到床旁。2.首先将床单元上的床单、枕套和被套撤下，放入护理车的污衣袋内。3.打开病室门窗通风换气。4.用清水依照从床头柜桌面、抽屉、桌四壁、床头、床身、床架到床尾椅的顺序，依次擦拭。5.用速干手消毒液搓擦双手，挥手1-2分钟。6.铺好备用床。7.关好门窗8.将护理车推回处置室，将污被服放入被服箱内，由洗衣房收回消毒洗涤，及时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭车身，补充用物备用；将抹布用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，清水冲洗晾干备用。（二）特殊区域在严格按照上述程序的基础上，有以下三点不同：1.在护理车的污衣袋内套黄色垃圾袋。2.在拆被服之前应用臭氧消毒机进行消毒处理。3.护工操作时戴手套，撤下被服后脱下手套消毒双手再铺床铺。三、注意事项1、各单元的护理车由医院统一配置，专用于病区床单元的终末消毒，不得挪作他用。2、终末处理过程中必须注意手的清洗或消毒，避免病菌经过操作者的手造成更大范围的交叉感染。3、抹布必须一床一巾一用一消毒。4、医疗垃圾的处理必须按照《医疗垃圾管理办法》的相关规定执行5、终末处理过程中必须避免动作过大，防止产生大量的浮尘；同时注