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早发型子痫前期不同治疗方案的临床疗效 　　摘要：目的 分析和研究早发型子痫前期不同治疗方案的临床疗效。方法 我们选取2011年5月～2013年9月早发型子痫前期患者62例，将其按数字随机表法分为对照组31例与观察组31例。对照组患者给予硫酸镁治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用丹参治疗。将两组患者治疗后的结果进行对比。结果 观察组患者治疗后的血压、D-二聚体、24h尿蛋白、血浆黏度比及孕周延长天数等项指标明显优于对照组（P0.05），具有统计学意义。观察组新生儿的存活率明显高于对照组（P0.05），具有统计学意义。结论 将硫酸镁与丹参联合应用于早发型子痫前期患者治疗中，能够改善因血管内皮损伤而引起的高凝状态，利于保护患者的肾脏功能，对延长孕周及改善妊娠结局有重要作用。 　　关键词：早发型子痫前期；丹参注射液；硫酸镁注射液；妊娠结局 　　早发型子痫前期在产科临床上是较常见疾病类型，属于妊娠高血压特殊类型，其发病早且较隐匿，病情进展快速，极易导致严重母婴并发症[1]。近年来，越来越多的学者认为子痫前期发病机制与内皮损伤而致的血液高凝状态有关[2]。防止病情进展、改善母婴预后是早发型子痫前期治疗的重点内容。本文选取早发型子痫前期患者31例给予硫酸镁联合丹参治疗，取得了颇为满意的治疗效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我们选取2011年5月～2013年9月早发型子痫前期患者62例，将其按数字随机表法分为对照组31例与观察组31例。31例对照组患者中：年龄在22～37岁，平均年龄为（27.9±4.2）岁；孕周在25～34w，平均孕周为（31.5±1.4）w；患者血压平均值为：收缩压（157.3±6.8）mmHg；舒张压（107.9±3.6）mmHg。31例观察组患者中：年龄在23～40岁，平均年龄为（28.1±4.6）岁；孕周在23～34w，平均孕周为（30.6±1.5）w；患者血压平均值为：收缩压159.7±6.3mmHg；舒张压（108.2±3.5）mmHg。入选标准：单胎妊娠患者；无严重内科疾病患者；胎儿无畸形患者。两组患者一般资料无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组患者给予硫酸镁（安阳九州药业有限责任公司生产）治疗：10%葡萄糖注射液20ml+25%硫酸镁注射液20ml静推，10min内推注完成，继之25%硫酸镁注射液按1.0g/h的速度使用微泵泵入，剂量低于25g/d。针对患者情况，可同时给予镇静、利尿、扩容等治疗。 　　观察组患者在对照组治疗基础上加用丹参（浙江康恩贝制药股份有限公司生产）治疗：5%葡萄糖注射液500ml+丹参注射液30ml静滴，至孕妇分娩时止。 　　1.3评价指标 对两组患者行血压值、凝血功能、肾功能等指标监测，并对孕周延长天数与新生儿成活率进行统计。 　　1.4统计学处理 应用SPSS19.0软件进行资料与数据的统计学处理，计量资料的结果用x±s表示，采用两独立样本均数单因素t分析，计数资料结果用率表示，采用方差分析，以a=0.05作为检验水准，当P0.05时，判断组间差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1观察组患者治疗后的血压、D-二聚体、24h尿蛋白、血浆黏度比等项指标检测值明显优于对照组（P0.05），具有统计学意义，见表1。 　　2.2观察组患者孕周延长天数明显长于对照组（P0.05），具有统计学意义，见表2。 　　2.3观察组新生儿的存活率明显高于对照组（P0.05），具有统计学意义，见表3。 　　3讨论 　　妊娠高血压如果临床不能给予有效控制的话，将会发展至子痫前期，当孕周低于34w时，即为早发型子痫前期，其是由于全身小血管产生痉挛，而引发全身各脏器、各系统灌注降低，严重时可导致母婴死亡[3]。硫酸镁一直做为子痫前期治疗的一线药物，其有效性已经被临床所认可，硫酸镁能够降低轻度子痫前期转化为重度子痫前期的比率，但硫酸镁存在有一定的风险与不良反应症状，患者服用后，可导致其出现心率加快、气促、心慌等症状，若大剂量应用，还会导致患者出现镁中毒症状[4]。丹参注射液为中药丹参提取物，其具有活血化瘀兼养阴血之功效，能够加快微循环的血流速度，具有安眠、利尿、镇定、降压的作用[5]。丹参注射液通过清除机体内氧自由基，达到改善血流变性，减轻血液黏稠度的效果；通过降低纤维蛋白原与超敏C反应蛋白水平，达到治疗血管粥样感硬化的目的；通过抑制血小板黏附、聚集，并对多种凝血因子产生影响，从而达到改善血液流变性及内皮功能的效果。丹参与硫酸镁联合应用，不仅减少了硫酸镁使用剂量，同时针对早发型子痫前期发病机制，两种药物从多方面给予治疗，取得了较好的效果。从本次研究结果可以看出，观察组患者孕周明显延长，新生儿存活率明显高于对照组，其与陈环等人研