早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响.docVIP

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响 　　摘要：目的 对早期康复护理在脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响情况进行探讨及分析。方法 抽取我院在2011年5月～2012年5月收治的第一次发病的脑卒中患者90例，并随机的分为治疗组与对照组，每组各45例，两组患者均给予神经内科常规治疗以及护理，治疗组患者在发病2～7d即进行了康复护理，对照组患者则在1个月后进行康复护理，观察两组患者在进行康复护理后的恢复情况并进行对比。结果 通过对两组患者进行治疗以及康复护理后，发现治疗组患者康复的有39例，总有效率为86.7%，而对照组患者康复的有25例，总有效率为55.6%，可以看出治疗组患者运动功能的恢复效果明显优于对照组患者，两组的数据有明显的差异（P0.05），有统计学意义。结论 通过对两组患者在发病不同时间内进行康复护理，可以明显的发现在发病早期就对患者进行康复护理，更加利于患者运动功能的恢复，值得在临床康复护理中进行推广使用。 　　关键词：早期康复护理；脑卒中偏瘫；运动功能 　　偏瘫是由脑卒中引起的一种极为常见的功能障碍，偏瘫所造成的患者致残率高达80%以上[1]，对患者的工作、生活质量带来了极大的影响，不利于家庭的和谐稳定。对脑卒中偏瘫患者的康复护理应在病情稳定后尽早的进行，从而帮助患者改善运动功能，提高生活质量。在本次的研究中，为了对早期康复护理在脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响情况进行探讨及分析，选取了我院收治的90例脑卒中偏瘫患者进行了康复护理，并对得到的护理效果进行了分析，分析结果报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 抽取我院在2011年5月～2012年5月收治的第一次发病的脑卒中患者90例，所选患者均符合入选标准[2]。在治疗组45例患者中有男28例，女17例，年龄在45～80岁；对照组45例患者中有男26例，女19例，年龄在48～79岁。两组患者一般资料没有明显的差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 首先，对两组患者均进行神经内科的常规治疗，然后在此基础上对患者进行康复护理。治疗组患者在入院后立即进行了早期康复护理，由康护师和医生根据患者的实际情况，制定具有针对性的康复训练程序，交由康护师进行指导，康复训练一般分为卧床期、坐位期、离床期以及步行期这四个阶段。被动训练主要包括以下几个部分[3]：①床上良肢位摆放，也可取患侧位、仰卧位进行交换，以侧卧位为主，每2h交换一次，尽量减少仰卧位因颈部紧张反射影响。②关节被动运动：患者床上运动主要以患侧肌肉按摩以及被动关节活动为主，由上至下，先大关节再小关节，主要的顺序为肩胛带、肘、腕、指尖等关节，运动幅度保持在不会引起各关节疼痛即可。③床上桥式运动，这主要锻炼患者的腰背肌、股四头肌，从而防止患者出现托步等病理步态。④床上移动，当患者的病情稳定后，且体力也得到了一定的恢复即可指导患者进行患侧翻身，再当患者恢复到一定时候时即可进行坐位期训练，而且由于偏瘫会影响患者的平衡感，所以在第一次坐起时可以将床头摇高，避免患者出现直立性低血压。康护师要耐心的指导患者，帮助患者慢慢的恢复平衡。当患者可以坐起并使用患侧部位时，康护师则可鼓励患者进行日常活动。⑤步行训练，在当患者的下肢负重能力的不断提高，则可进行迈步训练，如上下楼梯，2次/d，30min/次。而在患者出院后，一定要叮嘱患者在家中同样要进行康复训练。对照组患者则是在治疗1个月后进行康复护理，训练方法相同。 　　1.3统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行处理，对所得到的计量数据进行用t来表示，对所得到的计数数据进行χ2检查[4]，发现两组患者在护理后运动功能的恢复情况有明显的差异，即P0.05，说明有统计学意义。 　　1.4疗效判定 生活质量评定参照Barthel指数进行评定，主要包括进食、穿衣、行走等10项内容，分数为100分，说明患者生活基本自理；≥60分说明有轻度功能障碍；在60～41分之间患者生活部分自理；≤40分生活不能自理。 　　2结果 　　两组患者护理效果的比较。通过对两组患者进行治疗后，发现治疗组患者康复的有39例，总有效率为86.7%，而对照组患者康复的有25例，总有效率为55.6%，两组患者的护理效果有着明显的差异（P0.05），有统计学意义。见表1。 　　3讨论 　　偏瘫不但对患者自身的健康带来了极大的影响，同时对生活质量的提高以及家庭也带来了极大的不利影响。所以对脑卒中偏瘫患者进行早期的康复护理对于促进偏瘫患者改善脑卒中以及恢复大脑的可塑性极为的重要，同时还可以有效的预防患者出现脑神经萎缩，帮助患者各功能的有效恢复，从而达到降低致残率的效果[5]。在本次的研究中，通过对两组患者在不同时间内进行康复护理，可以发现入院后立即进行早期康复护理的