极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的效果观察.docVIP

极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的效果观察 　　摘要：目的 对应用极化液心衰合剂对患有顽固性心力衰竭疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 将我院收治的76例患有顽固性心力衰竭疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用临床常规抗心衰疗法对对照组患者实施治疗；在常规疗法基础上加用极化液心衰合剂对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者顽固性心力衰竭病情治疗效果明显优于对照组；心脏功能指标水平恢复正常时间和用药治疗总时间明显短于对照组。结论 应用极化液心衰合剂对患有顽固性心力衰竭疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。 　　关键词：极化液心衰合剂；顽固性心力衰竭；治疗 　　顽固性心力衰竭是临床上常见的心衰疾病的一种类型，该类患者的主要临床症状表现与其他类型的心力衰竭的临床症状表现基本相同，全身水肿是最主要的一种临床症状表现[1]。通常情况下对顽固性心力衰竭进行治疗的方法也与其他类型的心力衰竭治疗方法相同，即实施利尿治疗、使心脏后负荷减轻、增强心脏的搏动能力等[2]。本次研究对患有顽固性心力衰竭疾病的患者应用极化液心衰合剂治疗的效果进行研究。现汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2011年11月～2013年11月我院收治的76例患有顽固性心力衰竭疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。对照组中男性患者22例，女性患者16例；患者年龄44～82岁，平均年龄（59.8±1.5）岁；心衰病史1～7年，平均病史（3.1±0.4）年；观察组中男性患者21例，女性患者17例；患者年龄43～84岁，平均年龄（59.6±1.4）岁；心衰病史1～8年，平均病史（3.3±0.5）年。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P0.05），可以进行比较分析。 　　1.2 病例纳入标准 ①患者病情经诊断确诊为顽固性心力衰竭；②心力衰竭病史在10年以内；③排除合并患有其他心脏疾病的可能；④患者年龄在40～85岁；⑤患者自愿选择接受药物治疗；⑥没有相关药物禁忌症；⑦患者自愿加入本次研究。 　　1.3病例排除标准 ①患者病情经诊断没有确诊为顽固性心力衰竭；②心力衰竭病史在10年以上；③合并患有其他心脏疾病；④患者年龄在40岁以下，或在85岁以上；⑤患者不愿选择接受药物治疗；⑥有相关药物禁忌症；⑦患者不愿加入本次研究。 　　1.4方法 对照组：根据患者入院时的实际情况实施适当休息，限盐，吸氧，纠正水电解质酸碱紊乱，抗感染等常规治疗，并适当应用利尿剂类药物、β受体阻滞剂类药物、硝酸酯类药物、螺内酯类药物等实施治疗。治疗组：在对照组常规疗法基础上，应用极化液心衰合剂，主要包括：浓度为10%的葡萄糖液400mL，浓度为50%的葡萄糖液100mL，普通胰岛素20U，浓度为10%的氯化钾15mL，浓度为25%的硫酸镁10mL，多巴酚丁胺100mg，硝酸甘油10mg，多巴胺60mg，肝素针50mg，应用1次/d，计划治疗2w[3]。 　　1.5观察指标 选择两组患者的心脏功能指标水平恢复正常时间、顽固性心力衰竭病情治疗效果、用药治疗总时间等指标进行对比。 　　1.6治疗效果评价方法 显效：患者经相应药物治疗后心功能的改善程度达到或超过2级；有效：患者经想用药物治疗后心功能的改善程度超过1级，但没有达到2级；无效：患者经治疗后心功能没有任何改善或进一步加重发展。 　　1.7数据处理 用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施x2检验，P0.05，则差异有显著统计学意义。 　　2结果 　　2.1顽固性心力衰竭病情治疗效果 见表1。 　　2.2 心脏功能指标水平恢复正常时间和用药治疗总时间 对照组经药物治疗后（9.41±2.48）d患者心脏功能指标水平恢复正常，共计用药治疗（13.97±3.15）d；治疗组经药物治疗后（5.90±1.36）d患者心脏功能指标水平恢复正常，共计用药治疗（8.18±1.75）d。两项观察指标组间各项数据比较差异显著（P0.05）。 　　3讨论 　　本次研究中所采用的极化液心衰合剂中所含有的主要成分及其相应作用包括以下几点：葡萄糖溶液可以保证及时为心肌细胞和机体提供正常代谢过程中所需要的能量；胰岛素可以对糖原的合成、糖酵解、氧化反应等过程起到积极的促进作用，使心肌细胞中的ATP含量明显增加，进而使心肌的收缩能力明显提高。在实际临床工作中患有顽固性心力衰竭疾病的患者通常情况都会合并出现低钾、低镁血症，因此，及时补充足够的钾，可以使细胞膜静息电位在最大程度上得以恢复，使细胞外液的离子平衡得以维持，对心肌的代谢能力进行调节，从而使患者的心功能得到改善；而镁离子主要具有阻止钾离子外流的作用，可以使心肌收缩力进一步加强，