正常妊娠与妊娠高血压疾病14项生化指标变化的探讨.docVIP

正常妊娠与妊娠高血压疾病14项生化指标变化的探讨 　　摘要：目的 研究分析妊高症孕妇的14项生化指标变化特征。方法 将我院100例孕妇随机分为观察组和对照组，每组50例。分别对两组100例孕妇进行血液标本采集，并进行肝、肾、离子、心肌酶等生化项目的检测，比较分析两组的各项数据。结果 观察组的尿酸、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶等部分生化指标与对照组的检测结果相比较，显著升高（P0.05）。结论 相对于正常产妇的生化指标，妊高征产妇的部分生化指标变化比较明显，一定要检测妊高征产妇的各项生化指标，采取有效的预防、控制和治疗措施，减少妊高征给产妇及胎儿带来的危害。 　　关键词：妊高征；产妇；生化指标 　　为了预防与避免孕妇患妊娠高血压综合征，孕妇一定要进行妊高征各项指标的检测。本研究通过分析这些检测指标的变化，为妊高征提高治疗和控制的依据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2011～2012年，在我院待产的100例孕妇，随机分为观察组和对照组。观察组50例产妇均为妊高征产妇，妊高征的诊断标准均依据我国高等医药学教材中的诊断标准，年龄在26～39岁，平均年龄（28.3±3.2）岁，孕周为24～48 w；对照组50例产妇均为正常产妇，年龄在25～39岁，平均年龄（27.6±4.1）岁，孕周为26～48 w。两组产妇均无慢性高血压、慢性肝肾病等慢性病病史，比较两组患者的年龄、孕周等一般资料均无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 两组孕妇均在住院后的次日早上抽取空腹静脉血液5 mL，放入生化指标测试管内，分离血清，防止标本溶血。然后利用美国雅培AEROSET全自动生化分析仪进行检测。两组产妇的检测结果包括：尿素（UREA）、尿酸（UA）、钾（K+）、钠（Na+）、氯（Cl-）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、钙（Ca+）、总蛋白（ALB）、谷氨酰转肽酶（GGT）、直接胆红素（D-BIL）、总胆红素（T-BIL），观察比较两组产妇的检测结果变化。 　　1.3统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0对所有数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，使用t检验，P0.05，具有统计学意义。 　　2结果 　　观察组的尿素、尿酸、钾、钠、氯、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶等部分生化指标与对照组的检测结果相比较[1]，显著升高（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　妊高征即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，大多发生在孕妇妊娠20 w与产后2 w之间，孕妇出现浮肿、血压增高、蛋白尿，严重时有头痛、头晕、甚至抽搐，昏迷，称为妊娠高血压综合征（简称妊高征）[1]，这是妊娠特有的以高血压发病为主的综合病征。大约占所有孕妇的5%[2]。妊高征的病理变化主要是全身的小动脉痉挛，外周的阻力增加，致使左心室的负荷加重[3]。病变可累及多个器官，严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死，甚至功能衰竭。本次研究显示观察组检测的TG、CHOL、均显著升高，正常妊娠时，肠道吸收脂肪能力增强，又由于孕期内分泌的改变，体内多 激素对血脂和脂蛋白代谢的影响，造成母体生理性高血脂状态，且有研究认为妊高征患者血脂代谢存在明显异常，原因目前还不清楚[4]。而两组孕妇血浆蛋白均下降，以白蛋白降低为主，但妊高征组明显低于正常妊娠组，由于妊高征孕妇肾小动脉痉挛造成肾小管细胞缺氧，同时血管壁的通透性增加，导致肾脏排蛋白量增加出现蛋白尿，而肝脏代偿合成能力降低。使其血浆蛋白浓度进一步下降[5]。ALT GGT升高，表明妊高征孕妇肝功能有一定的损害。UREA UA及电解质离子等较对照组有升高。从中发现这些指标为妊高征患者早期脏器功能损伤的诊断和治疗提供参考依据，这是孕期生理性病变的重要危险因素之一。 　　综上所述，妊高征产妇的部分生化指标比正常产妇的生化指标的变化要明显，临床可以采用早期检测产妇的这些生化指标来诊断妊高征，并且采取控制和治疗措施，能够有效的避免妊高征给产妇及胎儿带来的危害，值得临床推广及应用。 　　参考文献： 　　[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2010：359-375. 　　[2]刘国成，苟文丽.血小板内游离钙离子预测妊高征的价值[J].中华妇产科杂志，2000，35（1）：57-58. 　　[3]安慧芳，白桂岭.妊高征孕妇肝肾功能的变化[J].实用妇产科杂志，2003，19（2）：103-104. 　　[4]郭海香，高眉扬.脂质代谢与妊娠高血压疾病的研究进展[J].中国妇幼健康研究，2006 ，（06）：56-58. 　　[5]曲荣闰，董晖，胡亚莉，等.正常妊娠妇女不同孕期多项生化指标的分析[J].中国