沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性发作的疗效分析.docVIP

沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性发作的疗效分析 　　摘要：目的 临床实践对照研究雾化吸入沙丁胺醇+布地奈德在支气管哮喘急性发作阶段的临床疗效及推广应用价值。方法 在本文研究中笔者将随机选取本院2012年12月～2013年12月呼吸内科收治的66例支气管哮喘急性发作患者，根据治疗方案将病例分为联合组与单一组，对照分析两组患者的临床症状、肺功能改善情况及临床疗效。结果 两组患者经药物雾化治疗后，临床症状、体征以及肺功能改善情况联合组统计结果均优于单一组（P0.05）；临床疗效方面，联合组治愈20例（60.61%），总有效率为96.97%；单一组治愈16例（48.48%），总有效率为84.85%。结论 通过长期的临床实践研究证实，在支气管哮喘急性发作期及时采用雾化吸入沙丁胺醇+布地奈德，不仅能够快速改善临床症状、体征，还能够有效改善患者的肺功能，明显提高了患者的生活质量。 　　关键词：支气管哮喘；沙丁胺醇；布地奈德 　　在临床医学慢性非感染性疾病中，支气管哮喘属于比较典型的非感染性呼吸类疾病。支气管哮喘急性发作是基于已经存在的慢性炎症反应，在短时间内引发患者呼吸困难、气道痉挛等临床症状，严重时可能会导致患者出现窒息而死亡，严重威胁患者的生命健康[1]。目前，临床治疗支气管哮喘急性发作的用药种类、用药方式比较多，在本文研究中笔者将尝试采用雾化吸入方式给予患者使用沙丁胺醇+布地奈德雾药物，取得了良好的临床治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本文临床研究中，笔者将随机选取本院呼吸内科2012年12月～2013年12月收治的66例支气管哮喘急性发作患者为研究对象。病例中男性39例，女性27例，年龄21～78岁；本文病例中病程1.8～7年，平均病程为（3.8±0.4）年。在临床研究中根据治疗方案将病例分为联合组与单一组（各33例），两组患者的一般资料无明显差异性（P0.05），因此具有可比性。 　　1.2 方法 本文选取的两组患者入院均给予止咳化痰、抗感染、吸氧等常规治疗措施。联合组患者在常规治疗基础上，给予雾化吸入1ml沙丁胺醇+1mg布地奈德悬混液+2.5ml的0.9% 氯化钠溶液，在雾化机加压雾化状态下给予患者吸入，15 min/次，3 次/d；单一组患者则在常规治疗基础上，给予1 ml沙丁胺醇+2.5ml的0.9% 氯化钠溶液混合后在雾化机加压雾化下给予患者吸入，15 min/次，3 次/d。本文采用的沙丁胺醇均由上海信谊金朱药业有限公司生产，国药准：布地奈德悬混液由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：两组患者均接受7d的雾化治疗。 　　1.3疗效判定标准 本文临床治疗判断标准如下：①痊愈：经雾化治疗后临床症状完全消失，肺部哮鸣音变为轻度；②显效：经雾化治疗后临床症状基本消失，肺部哮鸣音有所减轻；③有效：经雾化治疗后临床症状有改善，患者肺部的哮鸣音减轻；④无效：经雾化治疗后临床症状、肺部哮鸣音均无明显改善或者加重。 　　1.4统计学方法 本文临床研究中产生的数据均采取SPSS13.0软件包处理分析，统计中涉及的计量资料均采用x±s表示并使用t检验，组间治疗前、后的相关观察指标差异性具有显著性采用P0.05表示。 　　2 结果 　　2.1临床症状、体征改善情况，见表1。 　　2.2 治疗前、后组间肺功能改善情况 统计分析两组患者在治疗前、后肺功能（FEV1、FVC、PEF）指标改善情况，从统计结果中可以看出两组患者治疗前肺功能指标无明显差异性（P0.05）；而治疗后，联合组患者肺功能改善情况明显优于对照组（P0.05），见表2。 　　2.3两组患者雾化治疗效果情况见表3。 　　2.4雾化治疗不良反应情况 在临床治疗期间，在尿常规以及心、肝、肾功能检查均无异常；联合组未出现不良反应病例，单一组出现1例轻度头痛，未经处理自愈。 　　3 讨论 　　临床研究中发现，当支气管哮喘急性发作阶段，在各种继发性因素影响下可能导致炎性细胞侵润、支气管平滑肌痉挛、黏膜充血性水肿以及腺体分泌增多等而引起患者支气管狭窄，最终引发一系列临床症状 [2]。因此，临床治疗支气管哮喘急性发作时主要采取针对缓解气道炎症、减轻气流阻滞并清除气道分泌物等方面治疗措施，以此来确保患者能够正常通气、换气。 　　最近几年，临床实践研究中发现，采取雾化吸入方式联合使用β2受体激动剂+吸入性糖皮质激素疗效显著。沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，药理作用主要通过支气管呼吸通道中的β2受体来激活腺苷酸环化酶，增加细胞内的环磷酰胺，减少游离 Ca2+，以此来舒张患者的支气管平滑肌，从而达到临床疗效[3]；布地奈德是第二代糖皮质激素，可起到控制生产炎症细胞因子，减少释放炎性介质，