泮托拉唑治疗150例消化性溃疡疗效观察.docVIP

泮托拉唑治疗150例消化性溃疡疗效观察 　　摘要：目的 近年来消化性溃疡发病率越来越高，治疗药物也很多，为临床使用更有价值探讨及评价泮托拉唑比起西咪替丁等治疗消化性溃疡的疗效。方法 抽选150例病理体征相差不大的消化性溃疡患者并根据男女比例平均分为两组分为实验组与对照组，每组75例。两个组均给予常规抗感染、解痉挛治疗以减少不良反应。之后实验组进行泮托拉唑静脉滴注；对照组则给予西咪替丁静脉滴注。观察并评价两组的疗效。结果 通过治疗两组患者达到较好的愈合效果，比较总有效率实验组明显比对照组更高（P0.05）。结论 泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡疗效好且优于临床上应用较多的西咪替丁，使用泮托拉唑组与西咪替丁组的不良反应发生率差异无统计学意义。且泮托拉唑安全可靠，具有重要临床意义，建议择优使用。 　　关键词：泮托拉唑；消化性溃疡；西咪替丁；疗效 　　消化性溃疡：1流行病学本病男性较多，男女之比为3～4∶1。发病年龄以青壮年为最高（21～50岁约占70%）2病因目前认为消化性溃疡是一种多病因疾病。各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等。通过该实验比较泮托拉唑和西咪替丁的疗效，丰富临床治疗经验，具体信息如下 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：抽取2012年3月～2013年5月在本院消化内科收治的经胃镜检查确诊为消化性溃疡的150例患者随机分为实验组与对照组，每组75例。实验组男46例，女24例，年龄21～55岁，平均（37±3.6）岁。对照组男45例，女26例；年龄22～59岁，平均（43±4.5岁。其中有十二指肠溃疡99例和43例胃溃疡。对于不同性质（胀痛、灼痛）或不同程度（发作呈节律性）的上腹部疼痛，偶有恶心、呕吐等消化道症状可以视为正常。 　　1.2方法 患者均通过临床症状及胃镜检查确诊为消化性溃疡，经过一般抗感染治疗后，并对其进行相应的治疗：对照组患者除常规治疗外，通过给予西咪替丁静脉滴注，180 mg/次，2次/d。实验组患者除常规治疗治疗外，给予泮托拉唑静脉滴注，50 mg/次，2次/d；两组药物疗程为25d，在治疗过程中使用胃镜检查观察治疗效果，1个疗程后比较两组患者的疗效。 　　1.3疗效指标评价 诊断标准分为治愈（溃疡面及其周围的病灶完全消失）、有效（粘膜组织逐渐恢复常态，或溃疡面及周围病灶消失50%）、无效（疡面依旧大面积存在或仍有出血等溃疡现状）。不良反应：发生率低于3%，有轻微的腹泻、眩晕、乏力等症状 　　1.4统计学方法采用SPSS 13.0的统计学软件进行统计分析。两组间比较用χ2检验，采用t检验处理数据。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　由实验数据可看出经治疗后患者的临床症状均明显改善得到缓解，实验组治疗的总有效率为93.4%，优于对照组的78.9%，比较差异显著（P0.05），具有统计学意义，具有可比性；具体见表1；另外实验组中4例患者治疗期间出现不良反应，不良反应率为5.3%，对照组中15例患者治疗期间出现不良反应，不良反应率为20.0%，两组对比差异显著（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　消化性溃疡由于胃壁或十二指肠壁的黏膜组织被胃酸及酶破坏所致。表现为长期性、周期性和反复性，好发于老年人，由于反复发作，与日常饮食习惯相关所以较为难治。此病一般由于幽门螺杆菌感染或者胃酸分泌过多引起。泮托拉唑是不可逆质子泵抑制剂，减少胃酸分泌来达到治疗消化性溃疡的作用。西咪替丁也有相应作用，还能抑制由胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌。本实验主要观察泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡的临床疗效，结果发现，经治疗两组患者病情均得到改善。两组在治疗过程中均未出现如心肾功能不全、肺水肿及肝功能损害等严重的不良反应，且均未发现血、尿、便及肝、肾功能改变。本研究中，实验组的总有效率高于对照组总有效率差异有统计学意义。 　　综上所述，泮托拉唑的临床治疗效果优于应用广泛的西咪替丁，具有疗效确切、安全可靠的优点，临床意义重要，值得在临床治疗中推广。 　　参考文献： 　　[1]乔晋江，杜玉珍.泮托拉唑治疗消化性溃疡64例分析[J].中国基层医药，2011，18（15）：2110-2111 　　[2]叶泽辉，温晓雯.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血48例疗效观察[J].当代医学，2012，18（14）：9-10. 　　[3]唐琳，黄启阳，杨云生.消化性溃疡的检查方法及诊断标准[J].医学与哲学，2010，31（5）：16-18. 　　[4]黄潮添.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].中国实用医药，2010，5（7）：27-28 　　[5]王光荣，刘晓珊.泮托拉唑注射液治疗上消化道出血的疗效观察[J].中外医疗