泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血疗效观察.docVIP

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血疗效观察 　　摘要：目的 探讨采用静脉滴注泮托拉唑的方式治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法 采用回顾性分析的方法，将本院2012年1月～2013年6月收治的108例消化性溃疡合并上消化道出血的患者作为研究对象，进行研究。按随机分配原则将所有患者分为实验组和对照组，54例/组，实验组的患者予以静脉滴注泮托拉唑的方式，40mg/d；对照组的患者予以静脉滴注奥美拉唑的方式，40mg/d。结果 实验组54例患者中，有51例患者（94.44%）于3d内止血，判定为显效；3例（5.56%）于6d内止血，判定为有效；无效者0例，则总有效率高达100%。对照组中，有50例患者（92.60%）于3d内止血，判定为显效；4例（7.80%）于6d内止血，判定为有效；无效者0例，总有效率为100%。两组所使用的药物总的有效率无明显差异（P0.05）。结论 泮托拉唑用于治疗消化性溃疡合并上消化道出血时疗效确切，作用迅速，在临床应用中值得推广。 　　关键词：消化性溃疡；合并上消化道出血；泮托拉唑 　　目前，消化性溃疡合并上消化道出血的首选治疗方式仍是药物治疗，患者如若得不到有效治疗，极大的可能会影响患者的生命安全，因而，安全有效地抑制胃酸分泌是治疗消化性溃疡合并上消化道出血的关键。奥美拉唑属于第一个上市的用于治疗消化道溃疡的质子泵抑制剂药物，已得到广泛认可，泮托拉唑作为新一代质子泵抑制剂，本院采用静脉滴注泮托拉唑的方式治疗消化性溃疡合并上消化道出血，并与奥美拉唑进行对比，发现其疗效确切，作用迅速。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院2012年1月～2013年6月收治的108例消化性溃疡合并上消化道出血的患者作为研究对象，随机分为两组，其中实验组中男性43例，女性11例，年龄23～70岁，平均（42±6.4）岁，胃溃疡者15例，十二指肠溃疡者39例；实验组中男性44例，女性10例，年龄21～70岁，平均（43±7.3）岁，胃溃疡者14例，十二指肠溃疡患者40例。入院前，所有患者均有1～10d的黑便或者呕血等症状。 　　1.2 方法 实验组患者予以泮托拉唑40mg+100ml0.9%NaCl溶液，采用静脉滴注的方式，2次/d；对照组患者予以奥美拉唑40mg+250ml0.9%NaCl溶液，静脉滴注的方式，2次/d。在以上基础上，实验组与对照组的患者均需另外口服阿莫西林胶囊，3次/d，0.5g/次，口服谷氨酰胺颗粒，3次/d，0.67g/次。在此用药过程中，不可使用其他抑制胃酸分泌的药物。 　　1.3判定标准 ①显效：1～2d内未出现呕血症状，4d内黑便转黄便，体征平稳；②有效：2～3d内未出现呕血，6d内黑便转黄便，体征平稳；③无效：6d以后仍有黑便或者呕血。 　　1.4统计学处理 采用SPSS18.0软件对实验结果进行处理，计数资料采用χ2检验，P0.05差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组54例患者中，有51例患者（94.44%）于1～2d内未出现呕血症状，并且4d内黑便转黄，判定为显效；3例（5.56%）于2～3d内未出血呕血症状，并且6d内由黑便转黄便，判定为有效；无效0例，则总有效率高达100%。对照组中，有50例患者（92.60%）于3d内止血，判定为显效；4例（7.80%）于6d内止血，判定为有效；无效者0例，总有效率为100%。两组疗效对比无显著性差异（P0.05）。 　　3 讨论 　　从本组试验资料来看，泮托拉唑的显效率为94.44%，奥美拉唑的显效率为92.60%，总的有效率均高达100%，虽然泮托拉唑的半衰期较短，但是当胃酸分泌得到抑制，泮托拉唑可以持续很长药物作用时间，因而，泮托拉唑的抗溃疡作用与奥美拉唑相似。由于泮托拉唑对肝脏中CYP450酶系统的亲和力比奥美拉唑的亲和力弱，因而，与奥美拉唑相比，泮托拉唑可以大大地降低对其他的药物代谢影响，使得药物治疗更加安全有效。 　　总之，实验组与对照组所选用的药物在治疗消化道溃疡患者在呕血、黑便等症状方面效果相似，用药后的总有效率，无显著性差异（P0.05）。在使用药物治疗过程中，均未发现严重不良反应。另外，从经济学比较角度来看，与奥美拉唑相比，泮托拉唑疗效确切，并且经济有效。 　　综上所述，泮托拉唑治疗消化道溃疡合并上消化道出血时安全有效、经济可靠，在临床应用中值得推广。 　　参考文献： 　　[1] 何雪梅.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察[J].医药论坛杂志，2010，31（20）：157-158. 　　[2] 张刚.泮托拉唑用于重症消化性溃疡上消化道出血的效果观察[J].基层医学论坛，2012，16（26）：3446-3447. 　　[3] 李淑娟，蒋智慧.注射用