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洗胃用于治疗新生儿呕吐的临床效果观察 　　摘要：目的 对比两种洗胃的方法对于治疗新生儿呕吐的临床效果。方法 选取我院自2013年4月～2014年4月妇产科所产的新生儿呕吐病例120例作为研究对象，随即将其分为两组，即对照组和观察组，对照组患者60例采用常规插胃管抽出胃液之后然后注入洗胃液，洗胃之后患儿行右侧卧位；观察组患者60例，在常规方法的基础上将洗胃液的剂量增加，然后保持洗胃液的温度以及胃插管的长度要适宜，洗胃时患儿取左侧卧位，，洗胃后患者取右侧卧位。结果 通过两种不同的方法进行洗胃以后，观察组的患儿的治疗效果明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P0.05。结论 新生儿由于出现呕吐需要进行洗胃治疗时，洗胃时患者要取左侧卧位为宜，一般的洗胃液的剂量最好不要超过60ml，洗胃液的温度在30℃～35℃之间即可，席位完毕之后，患者卧位取头高脚低右侧卧位。 　　关键词：新生儿；呕吐；疗效 　　新生儿出现呕吐的原因主要是由于羊水咽下综合症导致的，治疗的目的就是清除较多的羊水，这些羊水或被胎粪感染，或含有较多的母血，或者患儿吞入的太多，是他们的胃粘膜受到刺激，胃酸过多从而引发的呕吐，新生儿洗胃大多是用来治疗新生儿羊水咽下综合征所致。本文就对我院在治疗新生儿呕吐症状时采用两种方式的治疗效果进行对比研究，从而找出最优的方案，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院自2013年4月～2014年4月妇产科所产的新生儿呕吐病例120例作为研究对象，随即将其分为两组，即对照组和观察组。对照组患儿60例，男性患儿37例，女性患儿23例，出生时间在37～48d，平均出生时间为（39.3±3.1）d，病程在14～35h，平均病程为（23.3±4.3）h，体重在3～4kg，平均体重为（3.4±0.4）kg；观察组患儿60例，男性患儿35例，女性患儿25例，出生时间在38～46d，平均出生时间为（40.4±1.5）d，病程在13～32h，平均病程为（18.6±5.4）h，体重在3.5～4.4kg，平均体重为（3.8±0.6）kg。两组患儿的一般资料如性别、产龄、病程、体重差异不具有统计学意义，P0.05具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1材料 本次研究的胃管均选用江苏省长丰医疗实业有限公司生产的一次性6号胃管，胃管1个顶孔和2个侧孔，顶空和侧孔的距离为2cm，使用注射器进行洗胃。 　　1.2.2洗胃方法 对照组：浓度为1%的碳酸氢钠10～20ml，使用常规的插胃管，先对患儿的胃体进行测量长度，测量时从发际到剑突处，胃内后常规回抽胃内部的羊水，在使用温度适宜的洗胃液注入新生儿的胃中，每次的剂量为10ml左右，然后再进行回抽，回抽时要确保回抽量和注入量基本相等，如果患儿仍出现呕吐现象，那么隔2h后在进行1次洗胃，特别注意洗胃之后的4～6h之内不能进行饮食，保持患儿右侧卧床，然后观察其病情状况。在4～6h之后如果患儿未出现呕吐状况，则先给予喂食少量的葡萄糖，仍未发现呕吐现象，那么随随即可以喂奶，第一次喂奶量应该控制在5～10ml，然后再间隔2h再行喂奶，没有异常情况出现，便可正常喂奶。 　　1.2.3观察组 使用浓度为1%的碳酸氢钠作为洗胃液使用，剂量在30～50ml，洗胃液的温度在30℃～35℃，胃插管的长度要比常规的插管长大约4cm左右，一般的长度即患儿发际到脐部的长度为宜。在进行洗胃时，患儿去左侧卧位，头部稍高，将胃插管插入胃内后进行常规的回抽尝试，如果可以抽出胃中物，再将胃插管向内插入3～5cm的长度，然后进行分次将洗胃液注入到胃中，注入的洗胃液的量都在10ml，然后等待1～2min时间在进行回抽，反复注入和回抽3～5次，直到回抽的胃液变得澄清为止。洗胃完毕之后让患儿取右侧躺卧，再向胃中注入4ml左右的浓度为5%的葡萄糖溶液，在洗胃之后的4～6h内不可进食，观察患儿的情况，如不再出现呕吐，在禁食结束后可以使用葡萄糖试喂，若仍没有呕吐情况再行喂奶，同样第一次喂奶量尽量保持在10ml左右，如没有异常，隔2h再行喂奶，喂奶量逐步增加。 　　1.3纳入标准 所有患儿均为足月新生儿，患病时间均在15h以上，出生时的阿氏评分均在8分以上，未出现其它合并症情况。 　　1.4观察方法 两组新生儿患者在进行不同的洗胃之后，记录其呕吐的次数、呕吐量、呕吐性质和喂奶状况；观察两组患儿在进行洗胃之后，记录他们的呕吐次数，严密观察患儿面色变化、心率的变化、呼吸的变化等，做好随时抢救的准备。 　　1.5评价标准 显效：患儿在进行洗胃之后24h之内没有再出现呕吐情况；有效：患儿经洗胃之后在12h之内没有再出现呕吐的现象；无效：在进行洗胃之后，在12h之内患儿仍然出现呕吐情况。如果患儿在行洗胃之后的24h