洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血的疗效分析.docVIP

洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血的疗效分析 　　摘要：目的：探讨分析慢性呼吸衰竭伴上消化道出血患者采用洛赛克治疗的临床效果。方法：选取我院收治慢性呼吸衰竭合并上消化道出血患者66例按照随机数字表法分为观察组（在常规治疗的基础上加用洛赛克治疗）和对照组（采用常规治疗措施），对比观察两组患者临床治疗效果以及不良反应。结果：观察组患者临床治疗总有效率（97%）明显高于对照组（78.8%），差异对比具有统计学意义（Plt;0.05）;两组患者在用药治疗期间均未出现明显不良反应。结论：慢性呼吸衰竭合并上消化道出血患者采用洛赛克治疗的临床效果显著，可有效、快速止血，安全性较高，值得在临床上进一步推广、应用。 　　关键词：慢性呼吸衰竭;上消化道出血;洛赛克;疗效分析 　　慢性呼吸衰竭是临床较为常见的一种呼吸系统疾病，主要是由于换气功能、肺通气功能由于各种各样的原因影响导致功能障碍而引发一系列缺氧症状[1]。很多患者常常会伴有上消化道出血症状，极易导致患者死亡[2]。近年来我院采用洛赛克治疗慢性呼吸衰竭合并上消化道出血患者，结果均取得满意效果，为进一步探讨慢性呼吸衰竭合并上消化道出血患者采用洛赛克治疗的临床效果，本文对我院收治的66例患者分别采用常规治疗及在此基础上加用洛赛克治疗的临床效果进行对比分析，具体报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2013年6月-2014年6月收治的慢性呼吸衰竭伴上消化道出血患者66例为研究对象，现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（33例）和对照组（33例），观察组中男20例，女13例;患者年龄介于25-67岁，平均（42.2±11.3）岁。疾病类型：肺结核患者6例，肺间质纤维化患者12例，慢性阻塞性肺疾病患者15例。对照组中男19例，女14例;患者年龄介于26-68岁，平均（42.6±11.1）岁。疾病类型：肺结核患者5例，肺间质纤维化患者11例，慢性阻塞性肺疾病患者17例。两组患者的基本资料（包括性别、年龄、疾病类型等）方面差异对比较小，无统计学意义（Pgt;0.05），可比性较强。 　　1.2 方法 　　两组患者均接受止咳、平喘、吸氧等基础治疗，同时应留置常规胃管。①对照组。患者应在此基础上给予冰生理盐水90ml以及去甲肾上腺素4mg经胃管注射，分2次注射。②观察组。所有患者在常规治疗的同时，应给予洛赛克40毫克溶于生理盐水100毫升中静脉滴注，每天2次。两组患者均连续治疗7d为一个疗程。 　　1.3 疗效判定标准 　　结合患者的临床症状、潜血试验的结果将临床治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，显效：所有患者上消化道出血症状基本上全部消失，经大便潜血试验检查显示结果呈阴性。有效：胃管中仍然可以观察到流出咖啡色液体，大便潜血试验检查结果显示患者的出血有所减少。无效：患者上消化道出血症状并没有明显变化，甚至有进一步恶化、加重趋势。总有效率= （显效+有效）/总参与例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　选用软件SPSS13.0对数据进行统计学处理，计量数据用（X±S）表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P lt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结 果 　　2.1两组患者临床治疗疗效对比。观察组治疗显效23例，有效9例，无效1例，对照组患者14例，有效12例，无效7例，观察组患者临床治疗总有效率（97%）明显高于对照组（78.8%），差异对比具有统计学意义（Plt;0.05），具体如表1所示。 　　表1 两组患者的临床疗效对比（n，%） 　　组别 　　例数 　　显效 　　有效 　　无效 　　总有效率 　　观察组 　　33 　　23（69.7） 　　9（27.3） 　　1（3.0） 　　32（97.0） 　　对照组 　　33 　　14（42.4） 　　12（36.4） 　　7（21.2） 　　26（78.8） 　　X2 　　8.26 　　7.03 　　7.45 　　8.16 　　P 　　lt;0.05 　　lt;0.05 　　lt;0.05 　　lt;0.05 　　2.2两组患者不良反应发生情况对比。两组患者在用药治疗期间均未出现明显不良反应。 　　3.讨 论 　　慢性呼吸衰竭的发病因素较多，肺间质纤维化病变、慢性阻塞性肺疾病等各种肺源性疾病都有可能引发慢性呼吸衰竭症状。一旦出现慢性呼吸衰竭时，机体极易发生严重缺氧，导致机体酸性中毒使胃黏膜受到刺激，局部胃黏膜血液循环异常，进而使局部出现缺氧、缺血等症状，增加胃酸分泌量，最终造成上消化道出血。临床在治疗过程中，对于慢性呼吸衰竭伴有上消化道出血患者如果仅仅是单纯的纠正患者缺血、缺氧状态，缓解CO2潴留