活血化瘀法治疗急性脑血管病的疗效观察.docVIP

活血化瘀法治疗急性脑血管病的疗效观察 　　【摘要】目的：观察活血化瘀法治疗急性脑血管病的临床疗效。方法：选取2012年-2013年我院收治的20例急性脑血管疾病患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各10例，对照组给予常规内科治疗，观察在常规内科治疗基础上应用活血化瘀法治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（Plt;0.05），差异有统计学意义。结论：活血化瘀法治疗急性脑血管疾病的临床疗效显著，值得在临床上进一步推广。 　　【关键词】活血化瘀法;急性脑血管病;疗效 　　急性脑出血疾病是一种起病急、病情变化快、预后效果差的一种脑部血液循环障碍疾病，多发于中老年人群，主要是脑血管突然出现栓塞引发的，可称为脑卒中或脑血管意外，局灶性神经功能缺损是主要临床表现，且多数患者伴有意识障碍，严重者可造成昏迷或死亡，对中老年人群的生活质量与生命安全威胁极大。我院为观察活血化瘀法治疗急性脑血管病的临床疗效，选取收治的20例急性脑血管疾病患者为研究对象，分别给予常规内科治疗与联合活血化瘀法进行治疗，现将其相关报告总结如下： 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取2012年-2013年我院收治的急性脑血管患者20例，将其随机分为观察组与对照组各10例。观察组男6例，女4例，最大年龄81岁，最小年龄49岁，平均（64.2±4.8）岁，其中脑血栓3例，脑梗塞7例;对照组男7例，女3例，最大年龄83岁，最小年龄51岁，平均（65.1±5.2）岁，其中脑血栓4例，脑梗塞6例;两组患者年龄、性别、疾病类型等方面根据统计学分析，无明显差异（Pgt;0.05），具有比较价值。 　　1.2方法 　　两组患者均给予平卧、吸氧、控制血压、降颅压、维持酸碱平衡、水电解质平衡、使用脱水剂等内科常规治疗。观察组再次基础上加用活血化瘀法治疗，本组方由当归 15g、川牛膝10g、赤芍15g、红花6g、地龙10g、桃仁6g、丹参15g、川芎10g、 鸡血藤 30g组成，加水煎服，1剂/d，分为2次服用，2周为1疗程，每一疗程间隔1天，4疗程过后进行效果评价。 　　1.3疗效判断[1] 　　患者肢体功能完全恢复，语言清晰、流利，正常生活能力与工作能力恢复，可视为痊愈;患者肢体功能基本恢复，语言表达能力基本正常，可独立行走，正常生活能力与工作能力基本恢复，可视为显效;患者肢体功能部分恢复，但仍有部分麻木不遂症状，语言表达有所改善，持仗基本可行走，部分生活能力恢复，可视为有效;患者未达到以上标准，可视为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100%。 　　1.4统计学分析 　　本次观察数据选用SPSS17.0统计软件处理，其中计量资料用（±s）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用X2检验，Plt;0.05为差异，表示有统计学意义。 结果 　　观察组患者总有效率为90.0%，对照组总有效率为60.0%，两组患者总有效率比较，差异有统计学意义，详见表一。 　　表一 两组患者临床疗效比较[n（%）] 　　组别 　　痊愈 　　显效 　　有效 　　无效 　　总有效率 　　观察组（n=10） 　　4（40.0） 　　3（30.0） 　　2（20.0） 　　1（10.0） 　　9（90.0）* 　　对照组（n=10） 　　1（10.0） 　　4（40.0） 　　2（20.0） 　　4（40.0） 　　6（60.0） 　　注：与对照组比较，*Plt;0.05，表示差异有统计学意义。 　　3.讨论 　　急性脑血管疾病是一种脑部血管循环障碍疾病，不仅具有发病急、病情变化快等特点，且该类疾病患者通常伴有神经系统症状，易出现失语、肢体偏瘫、眩晕、精神异常等临床表现，不仅严重影响了中老年患者的生活质量，也对中老年患者的生命安全构成了巨大威胁。在中医学中，该类疾病属“中风”、“偏枯”、“卒中”等范畴，主要发病机制为患者脏腑功能失调、气血素虚，再加上忧思恼怒、劳倦内伤、饮酒过度导致痰热内蕴、瘀血阻滞，或血随气逆、阳化风动引起的，脑为主要发病部位，且与肾、心、肝、脾有重要联系，病性为本虚标实、上盛下虚，本表现为肝肾阴虚、气血衰少，标表现为风火相煽、淤血阻滞，气血逆乱，因此上犯于脑[2]。 　　对于急性脑出血疾病，主要以平肝熄风、潜镇化痰 、通经活络开窍为基本治疗原则，根据患者具体病情与病因差异性，集合行气、补气、利湿、化痰等辅助治疗，可大大提高治疗效果。在本组方内，主方由当归、赤芍 、地龙、川牛膝、桃仁、丹参、鸡血藤、川芎 、红花等中药组成，治疗重点在于疏通患者肢体与脑部经络，有效降低患者全身血液粘度、加快微血管血流速度、提高微循环毛细血管张力、降低血管通透性，因此改善微循环[3];另外，可有效