浅析产科护理纠纷发生的原因及防范措施.docVIP

浅析产科护理纠纷发生的原因及防范措施 　　摘要：探讨产科护理纠纷发生的相关因素及防范措施，对产科护理工作中存在的安全隐患进行分析并提出相应有效的防范措施，减少护理纠纷的发生。 　　关键词：产科；护理纠纷；因素；防范措施 　　产科是一个工作性质特殊、专科性强、风险极高的重要科室，随着国家二胎政策的逐渐放开，产科护理工作量也随之上升，护理工作变得更加忙碌繁琐，危险系数高，责任也更重大，于是发生护理差错的可能性也增加了。加之产科就诊的人群基本是健康的围产期妇女，多数认为妊娠分娩是一个正常的生理过程，患者和家属都怀着激动和喜悦的心情住院的，对未来充满着希望，要求医院保障母婴安全，若母婴稍有意外便认为是医务人员失误造成的，这些因素都会导致护理纠纷的产生。因此，分析产科护理纠纷发生的原因，采取相应的防范措施，才能避免护理纠纷，提高护理质量和患者满意度。 　　1护理纠纷发生的原因 　　1.1环境因素 　　1.1.1社会环境随着时代的发展、社会的进步，法制不断健全，人们的自我保护意识越来越强，患者对医院的医疗技术和服务质量都有较高的期望，希望能得到最好的医疗服务，医院也就面临着更多考验；另外，国家二胎政策也逐渐放开，80后进入了生育高峰期，但医院应对能力有限，分娩量的大幅增加给各医院带来巨大压力，从而为护理纠纷的发生埋下隐患。 　　1.1.2医院环境由于产科的特殊性，病房里陪护探视的人较多，造成空气污浊，住院环境污染严重，容易形成交叉感染；床位周转率高使得医疗仪器设备、病房物品设施损耗大且不能及时维修，存在安全隐患。如果医院仅重视医护人员专业知识的培训而忽略对防范护理纠纷能力的提高也会导致护理人员不知如何恰当地处理护患关系，从而引起护理纠纷。 　　1.2护理人员因素 　　1.2.1护理人力资源有限产科病床周转率极高，护患比例失调，现实行的又是母婴同室，产妇与新生儿均需护理，工作量是患者数的2倍，任务艰巨，责任重大。患者来住院的时间、人数、病情都难以预料，护士心理压力大。超负荷的工作又会带来护士的基础护理不到位、病情观察不仔细、沟通态度急躁、问题处理不及时和病理书写不完善等问题，容易引起纠纷。 　　1.2.2专业技术水平有限产科护理操作常规是经过多年实践而不断完善起来的，而当前临床护士又趋于年轻化[1]，这使得护理风险大大增加。年轻护士专业技术操作不熟练、不规范，缺乏临床专业护理经验，风险意识不足，应急能力差，尤其遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱，工作无条理，这些都是护理风险隐患。在临床上具体表现为静脉穿刺不能一次性成功；观察产程经验不足发生BBA；缩宫素使用不当造成胎儿窘迫；产后观察不到位发生产后出血及婴儿并发症；胎心监护仪等仪器使用不熟练耽误了治疗等。 　　1.2.3服务态度欠佳，缺乏沟通技巧国内相关资料报道医疗护理纠纷中服务态度问题约占整个纠纷的2/3，改善服务态度是一个迫切的任务，是一个不容忽视的问题[2]。护士在工作中直接接触患者，有的护士没经验，态度生硬且语言粗鲁，缺乏耐心，甚至呵斥患者。有的护士在暴露性操作前未做解释，不尊重他人隐私，使产妇及家属认为护士缺乏医德，服务态度差，没有同情心，引起患者不满而引发纠纷。 　　1.2.4工作作风不严谨，责任心不强由于社会普遍重医轻护，产科的工作繁忙又辛苦，使得部分护士不热爱本职工作，工作态度不端正，易犯投机取巧、玩忽职守等错误，具体表现在未严格执行查对制度导致婴儿错抱，未严格执行无菌操作规程导致患者感染，未严格执行交接班制度而延误危机处理时机造成母婴生命危险，病历未按相关要求书写造成护理纠纷。 　　1.2.5法律意识淡薄，缺乏自我保护护士在院期间缺乏系统的法律知识教育，长期以来的医疗传统习惯又使护士只重视解决患者的健康问题而忽视潜在的法律问题，在护理过程中不能以法律规范自己的行为，以及利用法律知识维护自身利益，在护理纠纷中导致举证困难，处于劣势。 　　1.3患者及家属因素 　　1.3.1维权意识增强随着患者的法制观念以及自我保护意识的不断增强，在就医过程中一旦认为其个人利益受到损害便产生投诉行为。护患关系以及医疗活动常被视为单纯的经济交往，护理纠纷与患者的健康权益和经济利益相联系，患者能通过纠纷达到获得医院赔偿的目的。 　　1.3.2缺乏医学常识，期望值过高大多数患者认为分娩是正常生理现象，对存在的病理现象及意外认识不足。患者容易用较高的标准来要求那些客观上难以理想化的护理人员[3]，一旦期望值达不到时，易产生不满情绪，把责任归咎到护理人员身上。 　　1.3.3医疗费用增加当前医疗手段日趋先进，各种新技术、新仪器、新药不断引进使患者承受了较大的经济压力；加之一些媒体对医疗收费问题不负责任的炒作，使得医患关系更紧张，因费用问题引发的纠纷随之而来。