100例电子胃镜诊疗患者护理干预的效果观察.docVIP

100例电子胃镜诊疗患者护理干预的效果观察 　　摘要：目的 观察护理干预对行胃镜诊疗患者的影响。方法 为避免因文化、年龄、性别不同对电子胃镜诊疗患者护理干预结果可能引起的影响，将100例文化、年龄、性别类同的患者随机分成对照组和干预组，对照组行普通常规护理，干预组在诊疗前、诊疗过程中给予护理干预。结果 干预组患者在检查前中的心理、生理不适程度与对照组差异的对比有统计学意义（P0.05）。结论 护理干预能有效降低患者在胃镜诊疗中的不适反应，提高配合程度，帮助患者顺利完成诊疗。 　　关键词：胃镜诊疗；护理干预 　　随着医学科技发展诊疗技术的提高，电子胃镜的检查、治疗越发的普遍，是一种必不可少的诊疗手段[1]。由于它是侵入性操作、患者咽部的敏感性以及操作过程中为暴露视野注气等特点，患者会出现不同程度的恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适反应，通过护理手段对患者进行心理与行为干预，使患者在胃镜诊疗过程中的痛苦明显减轻，避免因恐惧而逃避检查，失去最佳的诊疗手段和时间。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 将100例患者随机分为对照组和干预组，对照组男25例，女25例，干预组男25例，女25例。两组男女患者年龄25～50岁，BMI18到25，文化初中以上学历。为避免诊疗手法不同均由同一医生进行操作。 　　1.2方法 干预组患者在胃镜诊疗前给予进行心理建设，根据Abraham h. maslow首创的人类需要理论满足干预组的心理安全需要减少不安感[3]，首先要态度亲切用可通俗易懂的语言告知诊疗中可能出现的不适，怎样配合医生操作减轻刺激感，耐心回答患者的各种疑问，介绍帮他诊疗的医生技术水平，让患者放心配合医生的操作，帮助患者取得舒适体位，在诊疗过程中特别是胃镜刺激咽部引起恶心、呕吐或注气引起腹胀时，护士站在干预组患者身后安抚患者，用轻缓的语速提示配合的方法给予鼓励，调整呼吸减轻刺激等直到诊疗结束扶起患者。对照组给予常规护理。 　　1.3评定标准 　　1.3.1生理评估 在诊疗前20 min对照组及干预组患者安静情况下给予测定血压、呼吸、脉搏。 　　1.3.2心理评估 在诊疗前15 min给两组患者进行SAS焦虑自评量表进行评定，SAS50分表示都有焦虑存在[2]。 　　1.3.3诊疗中不适评估 观察对照组及干预组患者的不适情况。可通过观察患者面部表情、身体行为特征，询问患者的感受进行判定，程度可分为无、轻度、中度、重度。 　　1.4统计学分析 使用SPSS 13.0对各项资料进行统计分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，以P0.05为差异有统计学意义 　　2结果 　　2.1对照组和干预组血压、呼吸、脉搏在胃镜操作前后对比，见表1。 　　2.2两组患者的检查前的焦虑自测（SAS）对比，见表2。 　　2.3两组患者检查中不适的对比，见表3。 　　3结论 　　胃镜不仅能直接观察被检查部位的真实情况，还可以通过对可疑部位进行病理活检及细胞学检查，更可以通过胃镜进行息肉切除、狭窄扩张、支架置入、异物取除等治疗，是上消化道病变的首选检查、治疗方法。由于胃镜是一种侵入性诊疗方法，插入软管可刺激咽喉壁引起恶心、呕吐，通过注气扩张胃壁又可引起腹胀、腹痛[4]，导致有些患者对胃镜诊疗存在恐惧心理，而在插镜过程自行拔镜或咬伤胃镜甚至失去诊疗的最佳时机。本组通过在胃镜诊疗前、诊疗中对患者进行护理干预，有效地降低了患者的恐惧感及不适反应，促使患者更好的配合医生顺利完成操作治疗取得更佳的效果。因此在胃镜诊疗前、中对患者的护理干预至关重要[5]。 　　参考文献： 　　[1]周家杰，唯芳.电子胃肠镜能诊病也能治病[J].家庭药师，2011，（03）. 　　[2]苏锦瑜，倪秀琴胃镜检查前心理护理干预的评价[J].中国实用医药，2008，31（3）：125. 　　[3]房玲，易秀芝，陈敏珍，等.胃肠镜检查患者心理状态的调查分析及对策[J].现代护理，2006，12（21）：1969-1970. 　　[4]曾育峰，周涓，张桂香.浅谈如何缓解电子结肠镜检查后腹胀[J].中国内镜杂志，2011，17（5）：558-559. 　　[5]万先凤.5758例无痛胃肠镜检查的护理心得[J].吉林医学，2013，34（30）. 　　编辑/肖慧 3