138例慢性乙肝患者健康教育的调查分析.docVIP

138例慢性乙肝患者健康教育的调查分析 　　摘要：目的 探讨慢性乙肝患者对健康教育内容、方式的需求和实施健康教育前后患者对乙肝疾病知识的掌握情况，为临床实施健康教育提供依据。方法 采用自行设计的调查表，对138例慢性乙肝患者进行调查分析。结果 显示慢性乙肝患者对健康教育内容最想了解的分别是抗病毒用药相关知识占90%左右、乙肝患者该注意什么占95.6%乙肝患者如何进行自我调养占95.6%；乙肝患者对健康教育方式最愿意接受的分别是护士个别指导占89.1%、发放健康教育手册占91.3%；健康教育后慢性乙肝患者对于乙肝疾病的相关知识和自我管理能力都发生了根本性改变，差异有非常显著的统计学意义P0.0001。结论 加强了护理人员主动开展健康教育的意识，提高了护士对慢性乙肝患者健康教育质量。 　　关键词：慢性乙肝患者；健康教育；护理 　　慢性乙肝病势缠绵，迁延难愈，治疗费用高，是目前我国流行最广且危害最重的一种传染病，给患者的精神、经济带来很大的压力，随着疾病进展可出现肝硬化、甚至肝癌等危及生命的并发症。而健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程[1]。为了使健康教育可行性、针对性、实效性，对住本科（感染科）138例慢性乙肝患者的健康教育需求进行了调查分析。现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2012年4月～2013年12月的138例住本院感染性疾病科愿意合作的慢性乙肝患者，均符合2005年中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制定《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙型肝炎诊断标准[2]。其中男89例，女49例；年龄18～70岁，平均年龄44岁；职业：干部35例，工人38例，个体21例，学生23例，农民21例。 　　1.2方法 采用自行设计健康教育需求表进行问卷调查，调查表由专职护士负责，调查前统一指导语言，向患者讲解填表要求，使患者完全理解后填写，对无书写能力者可通过询问方式进行笔录代填，可采用反问式、多项选择方式、患者可同时多种选择，在患者住院2d内进行问卷调查。对每位患者在出院前两天对健康教育的各项内容再次进行问卷调查，每项内容的掌握程度分为完全掌握和未掌握（含不完全掌握）两个级别，均采用单项选择。本次发放问卷138份，45min后收回，收回有效问卷138份，有效回收率100%。 　　2结果 　　2.1慢性乙肝患者住院期间对健康教育内容需求调查结果，见表1。 　　表1中内容显示了患者对乙肝的相关知识及乙肝抗病毒用药知识和自我管理上的需求有所不同，护理工作者应根据患者的自身需求及文化层次的不同，其健康教育内容是不一样的。 　　2.2慢性乙肝患者住院期间健康教育方式调查结果，见表2。 　　表2内容显示乙肝患者需要多形式相结合的健康教育方式，乙肝患者对健康教育方式有了更高的要求。 　　2.3健康教育前后患者对乙肝知识掌握情况比较，见表3。 　　表3内容显示了通过健康教育后慢性乙肝患者对于乙肝疾病的相关知识及抗病毒药物知识的掌握和自我管理能力都发生了根本性改变。 　　3讨论 　　3.1加强健康教育的针对性和实效性 由表1可见慢性乙肝患者需要深层次的健康教育知识指导，同时对健康教育内容有不同程度的求知需求，表明传统的卫生宣教已无法满足促进患者的健康需求，要满足患者的需求，护理人员必须全面学习慢性乙肝疾病的相关知识不断汲取新的信息等。从教育内容需求结果提示：乙肝抗病毒药物相关知识占90%左右，慢性乙肝患者该如何治疗占92.8%。慢性乙型肝炎通过抗病毒治疗可以最大限度长期抑制甚至消除乙型肝炎病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，减少和防止肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生[3]。医护人员应告知患者慢性乙型肝炎并不可怕，战胜乙肝需要有必胜的信心再加上长期有效的抗病毒治疗以阻止病情向肝硬化和肝癌的方向发展。同时一定告知患者必须注意抗病毒治疗并不是一旦达到治疗终点就停药，至少要维持1年的用药时间，开始停药的一段时间，要每个月复查，看病情有没有反弹。切忌擅自停药，有时擅自停药会出现病情反弹，如果身体条件差的话，病情反弹可能会危及生命。只有通过这些知识点的健康教育才能提高乙肝患者抗病毒治疗的依从性，引导乙肝患者积极配合治疗，继而保证进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者治疗的连续性，以提高药物疗效。 　　3.2加强健康教育的全面性 由表1可见患者对慢性乙肝患者该注意什么乙肝患者该如何进行自我调养的需求是占了95.6%，表明乙肝患者对能解决实际问题的教育内容需求更高，表明了患者不满足于症状的控制，更注重疾病的预后及生活质量。提示我们医护人员应从乙肝患者的饮食原则；乙肝患者该如何休息；乙肝患者应保持平和的心态；乙肝患者禁忌乱用