145例经腹腔镜下胆囊切除术患者护理配合及观察.docVIP

145例经腹腔镜下胆囊切除术患者护理配合及观察 　　摘要：目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术患者的护理配合效果。方法 选自2012年6月～2014年1月在我院行胆囊切除术患者145例，对145例患者进行护理配合，在临床护理结束后，观察患者的临床护理效果。结果 145例患者行腹腔镜胆囊切除术，出现肺部感染1例，切口感染2例，腹壁戳口感染1例，患者并发症的发生率为2.8%，145例患者手术时间和住院时间短，疾病恢复快。结论 在行腹腔镜胆囊切除术手术中，采用护理配合的方法进行护理，能够显著的提高护理效果，减少并发症的发生率，护理配合的方法值得临床推广。 　　关键词：腹腔镜；脑囊切除术；护理配合 　　在临床上，腹腔镜胆囊切除术是一种较为安全的手术方式，其具有创伤面小，患者术后恢复快等优势，在进行腹腔镜胆囊切除术的整个过程中，包括术前，术中以及术后需要进行密切的护理配合，才能够提高护理的效果，促进患者疾病的早日康复。因此，在本次的临床研究中，针对于145例腹腔镜下胆囊切除术患者的护理配合进行了临床观察，现将具有的研究过程报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选自2012年6月～2014年1月在我院行胆囊切除术患者145例，其中男性患者80例，年龄为41～79岁，平均年龄为（57.1±1.2）岁。女性患者65例，年龄为43～73岁，平均年龄为（56.2±1.1）岁。145例患者中其中有10例患者伴有高血压，15例患者伴有心脏病，20例患者伴有糖尿病。 　　1.2方法 对145例患者在手术前，手术中和手术后进行护理配合，在手术之前，护理人员需要对手术的器械以及手术药品进行详细的检查，主要包括手术器械是否可以正常的使用，将其进行通电，检查手术器械的性能。对药瓶进行充分的准备，在准备完毕后还应该进行检查，避免漏掉某些药品等等[1]。另外，在手术之前，护理人员应该与患者进行良好的沟通，详细的告诉患者手术的过程中需要注意的事项以及患者在手术前需要做哪些准备等等，进而通过进行充分的准备，促进手术的顺利开展[2]。在手术的过程中，护理人员应该执行无菌操作，密切的配合医生，遵照医生的指示执行各项护理操作，对患者的情绪变化以及生命体征变化进行密切的观察，及时的与手术的医生进行沟通，使医生能够在手术的过程中，了解患者生命体征的变化情况，进而有助于医生更准确的执行手术操作[3]。最后，在手术之后，护理人员还需要做好相关的护理，由于一些患者在手术之后，其恢复的效果没有达到预期，进而出现了很多的不良情绪，影响到患者术后恢复的效果，因此，护理人员应该与患者进行良好的沟通，使患者能了解术后恢复是需要耐心等待的，是需要保持良好的情绪的等等[4]。另外，护理人员还应该对患者术后发生的异常情况以及并发症等情况进行密切的观察，了解患者术后的恢复情况，出现问题及时的进行解决，以进一步促进患者早日康复出院。 　　1.3临床观察指标 对患者出现的并发症的情况进行观察，主要了解患者出现并发症的例数。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 26.0软件包进行统计，对计量资料采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　由表1可知，145例患者行腹腔镜胆囊切除术，出现肺部感染1例，切口感染2例，腹壁戳口感染1例，患者并发症的发生率为2.8%。 　　由表2可知，145例患者手术时间为（51.1±1.4）h，住院时间为（4.9±1.2）d，肛门排气时间为（12.2±1.4）h。 　　3 讨论 　　在临床上，腹腔镜胆囊切除术是应用非常广泛的一种手术方式，其主要有如下几个方面的优势：①手术时间短，手术出血量小。腹腔镜胆囊切除术在手术的时间上非常短，而且对患者的创伤非常小，患者在手术的过程中的出血量低，最大程度上确保了患者手术的安全[5]；②患者术后恢复快，从本次的临床研究结果上看，患者在5d内就全部出院，促进了患者疾病的良好康复，并且能够为患者节约金钱。另外，在行腹腔镜胆囊切除术的整个过程中，需要做好相关的护理配合工作，只有进行最有效的护理，才进一步实现腹腔镜胆囊切除术的治疗效果[6]；在对患者进行护理配合的过程中，护理人员要按照医生的要求，规范的，系统执行护理操作，需要根据患者的实际情况，有针对性的进行护理。在手术的过程中，由于患者自身的因素或者是技术上的因素，常常出现突发情况，护理人员应该及时的采取应急措施，确保手术的顺利结束。另外，由于一些患者在术后出现较为严重的并发症，而由于护理人员护理的不及时，造成并发症进一步的发展，影响到患者术后的良好恢复，针对于这种情况，护理人员应该在患者术后密切的观察患者情况，如果发生并发症，应该及时的进行处理，如果护理人员自己处理不了，还需要让医生协助进行处理，这样才能够确保及时的阻止