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150例慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗研究 　　摘要：目的 研究慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗方法和效果。方法 搜集2013年4月～2014年4月我院接收的慢性阻塞性肺疾病150例患者，按照就诊日期单双号分为对照组、实验组。对实验组77例应用多索茶碱，对对照组73例应用氨茶碱。观察对照组、实验组的治疗效果，并对比。结果 与对照组相比，实验组PaO2、FEV1/FVC、PaCO2改善情况较好，治疗有效率较高，差异显著，有统计学意义（P0.05）。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者应用多索茶碱，疗效较好，值得推广。 　　关键词：慢性阻塞性肺疾病；多索茶碱；治疗 　　慢性阻塞性肺疾病为常见的临床慢性疾病，发病原因尚未明确，一般认为发病与阻塞性肺气肿、慢支发生因素有关。该病病情具有进行性、不可逆转性等特点，危害较大，需高度重视，做好有效治疗，控制疾病发展，减轻疾病危害[1]。现搜集2013年4月～2014年4月我院接收的慢性阻塞性肺疾病150例患者，对其临床治疗的方法及效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 搜集2013年4月～2014年4月我院接收的慢性阻塞性肺疾病150例患者，其中113例男患者，37例女患者，按照就诊日期单双号分为对照组、实验组。对照组共73例，男患者和女患者分别是55例、18例，年龄61～84岁，平均年龄是（65.35±1.32）岁。实验组共77例，男患者和女患者分别是58例、19例，年龄62～83岁，平均年龄（65.66±1.23）岁。对照组、实验组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 对实验组应用多索茶碱，对对照组应用氨茶碱。多索茶碱1次/d，每次取300mg溶于5%葡萄糖100ml中，充分混合后给予患者静脉滴注，共10d。氨茶碱1次/d，每次取250mg溶于5%葡萄糖中，充分混合后给予患者静脉滴注，共10d。 　　治疗前和治疗后，分别测定对照组、实验组PaO2、FEV1/FVC、PaCO2，并比较。对比对照组、实验组的治疗效果。 　　1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 观察指标 治疗前，对照组PaO2是（7.3±3.2）kPa，FEV1/FVC是（54.2±8.1），PaCO2是（6.7±3.3）kPa；实验组PaO2是（7.4±3.1）kPa，FEV1/FVC是（55.1±7.5），PaCO2是（6.6±3.5）kPa，两组相比差异较小，无统计学意义（P0.05）。治疗后，对照组PaO2是（8.1±2.5）kPa，FEV1/FVC是（62.6±7.5），PaCO2是（5.9±2.1）kPa；实验组PaO2是（9.9±3.4）kPa，FEV1/FVC是（75.9±8.6），PaCO2是（4.8±3.1）kPa，实验组指标改善情况优于对照组，差异较大，有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 治疗效果 对照组治疗有效率是80.82%（59/73），14例无效，26例好转，33例有效。实验组治疗有效率是96.10%（74/77），3例无效，20例好转，54例有效。实验组治疗有效率高于对照组，差异较大，有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　慢性阻塞性肺疾病的危险因素可分为内因、外因，内因包括肺生长不良、肺发育不良及遗传因素等，外因包括空气污染、吸烟、吸入化学物质及粉尘等。该病患者主要表现为慢性咳嗽，且久治不愈，咳浆液性泡沫状或白色粘液状痰，伴有呼吸困难、气短、胸闷和喘息等，晚期患者可伴有食欲减退和体重下降。药物治疗是该病的主要治疗方法，通过应用药物消除或缓解症状，提高患者活动耐力，改善生活质量，降低病情严重程度及减少发作次数。常用的治疗药物包括吸入糖皮质激素、支气管扩张剂、抗氧化剂和镇咳祛痰药[2]。茶碱类属于支气管扩张剂，疗效较好，可提高肺部嗜酸细胞、肥大细胞环磷酸腺苷的含量，抑制组胺释放，减少中性粒细胞溶酶体酶与凝血因子、白三烯的合成含量，从而降低患者气道反应，缓解或消除炎症，应用比较广泛。茶碱类可分为氨茶碱、多索茶碱等。多索茶碱药物基础为氨茶碱，属于甲基黄嘌呤衍生物，能够抑制平滑肌PDEs，促使平滑肌松弛，扩张支气管，抑制炎症介质及细胞因子，从而改善通气障碍，减轻炎症，恢复肺功能。在本文研究中，对实验组应用多索茶碱，对对照组应用氨茶碱。实验组PaO2、FEV1/FVC、PaCO2指标改善情况优于对照组，表明多索茶碱对改善患者肺功能具有较大作用。实验组治疗有效率是96.10%，对照组治疗有效率是80.82%，实验组明显较高，表明多索茶碱