167例环状混合痔患者予芍倍注射液注射联合外剥内扎术治疗观察探讨.docVIP

167例环状混合痔患者予芍倍注射液注射联合外剥内扎术治疗观察探讨 　　摘要：目的 探讨混合痔患者予芍倍注射液注射联合外剥内扎术临床治疗效果。方法 选自2012年1月～2014年1月我院收治的环状混合痔患者167例，将这167例患者随机分成两组，分别命名为观察组和对照组。观察组84例，对照组83例，观察组患者给予芍倍注射液注射联合外剥内扎术进行治疗，对照组患者给予单纯外剥内扎术治疗。结果 观察组患者临床治疗的有效率为100%，对照组患者临床治疗的有效率为92.8%，并且观察组患者术后疼痛指数、术后住院时间以及术后并发症的发生率明显对于对照组。结论 环状混合痔患者予芍倍注射液注射联合外剥内扎术效果显著，该种治疗方法值得临床推广。 　　关键词：环状混合痔；芍倍注射液；外剥内扎术；治疗 　　在临床上，环状混合痔是较为严重的疾病，影响到患者的生活质量，给患者带来了很大的痛苦。另外，由于环状混合痔所在部位非常特殊，在临床治疗上比较棘手。针对于环状混合痔的临床治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。而在本次的临床研究中，主要采用药物与手术联合治疗的方式对临床治疗效果进行了对比观察。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 对我院在2012年1月～2014年1月收治的167例患者进行随机分组，观察组84例，对照组83例，观察组患者中男性患者40例，女性患者44例，年龄为39～62岁，平均年龄为43.1岁。对照组患者中男性患者38例，女性患者45例，年龄为35～65岁，平均年龄为42.1岁。 　　1.2方法 　　1.2.1术前准备 两组患者都需要采用外剥内扎术进行治疗，因此，要对患者进行术前的准备。主要准备如下几个方面。①对患者进行常规检查，主要检查的项目包括心电图、血清四项以及凝血五项等，在检查之后，确保患者没有任何问题之后对患者实行相应的准备工作；②在术前，对患者具有一定的要求，主要包括患者术前的饮食要以流食为主，并且需要对患者进行灌肠，待灌肠成功之后对患者实行手术[1]；③术前麻醉，在正式手术之前，需要对患者进行麻醉，一般采用硬膜外麻醉的方式即可。 　　1.2.2手术方法 对两组患者手术方法一致，即，采用外剥内扎术进行治疗，取患者的卧位，将患者的环状混合痔进行充分的暴露，在患者的外痔部分取V形切口，采用弯形血管钳夹住患者内痔的底部，采用圆针线丝进行结扎，距离结扎部位5mm处减掉远端的痔组织，然后结扎痔核，最后进行缝合[2]。对观察组患者采用外剥内扎术进行治疗的基础上，还需要对患者采用芍倍注射液进行治疗，采用芍倍注射液1：1的浓度对患者进行静脉注射。在手术之后，对患者进行密切的观察，如果发现紧急的情况应该及时的进行处理[3]。 　　1.2.3术后并发症处理 很多的患者在采用外剥内扎术治疗之后，常常会出现并发症，因此，需要在术后对患者的并发症情况进行处理，如果过于严重的并发症，需要医生团队联合进行治疗，以确保患者的生命安全。 　　1.3临床疗效评定标准 痊愈：患者大便出血等临床症状消失，患者康复出院。有效：患者大便出血等临床症状有所缓解。无效：患者临床症状依然存在。另外，需要对患者的术后12h内的疼痛指数进行评分，对患者术后并发症，术后住院时间等进行临床对比观察。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 24.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用χ2检验，P0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　见表1、表2。 　　3 讨论 　　环状混合痔在临床上比较常见，其主要的高发人群为中年患者和老年患者，该疾病的主要诱发机制与患者不合理的饮食习惯有关，很多的患者在平时的生活中，常常食用辛辣刺激的食物，并且饮食非常不规律，进而容易诱发环状混合痔的发生[4]。另外，在针对于环状混合痔的临床治疗方面，由于该疾病有很强的复发性，即使采用有效的手术方式，但是，由于多种因素的共同作用，常常出现复发，影响到患者正常的生活和工作。 　　在本次的临床研究中，观察组患者给予芍倍注射液联合外剥内扎术进行治疗，在如今的针对于环状混合痔的治疗中，主要采用外剥内扎术的治疗方式，而观察组患者在手术治疗的基础上使用芍倍注射液治疗，观察组患者比对照组患者临床治疗有效率高，究其原因，主要就是通过对患者进行静脉注射芍倍注射液能够收缩痔血管，结扎内痔核变小，减少了术后出血的情况，并且通过进行药物注射，能够使结扎县脱落时间短，创面愈合时间短，提高了临床治疗的效果[5]。 　　另外，在患者出院之时，对患者进行有效的健康教育是非常有必要的。①在饮食习惯方面，建议患者使用清淡的食物，避免食物辛辣生冷难消化的食物，做好自身的饮食防护，能够有效的减少环状混合痔的复发率[6]。②在药物方面，患者应该根据自身的恢复情况遵照医嘱每天定时的服用药物，以促进疾病