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2013年西山区居民心脑血管疾病监测分析 　　摘要：目的 为了解西山区居民心脑血管疾病的发病和死亡情况，探索适合西山区居民心脑血管疾病防控措施，为政府和卫生行政部门制定防治对策提供科学依据。方法 根据2013年心脑血管疾病人群监测资料和居民死因监测报告病例，对经审核筛查有效的3576例，用SPSS 17.0分析。结果 心脑血管疾病发病例数为2495例，发病率366.06/10万，心脑血管疾病死亡1081人，死亡率158.60/10万，男性与女性发病率分别为408.15/10万、324.08/10万，男性的发病率明显高于女性；不同性别均以60岁及以上人群高发。结论 加强对心脑血管疾病的监测管理，重点加强60岁及以上老年人人群心脑血管疾病的健康教育，提高居民对心脑血管疾病防治知识的认识，降低死亡事件的发生。 　　关键词：心脑血管疾病；发病率；分析 　　目前，我国心脑血管疾病的患者日益增加，全国每年约有350万人死于心脑血管疾病，占总死因的41%，居各种死因的首位[1]。为加强对心脑血管疾病的防治，为制定西山区居民心血管病防制规划提供科学、准确的数据依据，对2013年西山区居民全人群心脑血管疾病监测资料进行了分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 西山区辖区内外县区级及以上医疗机构住院治疗的西山区居民心脑血管疾病病例报告卡片和社区卫生服务机构对辖区居民心脑血管疾病调查报告卡。对于心脑血管死亡个案信息，从中国疾病预防控制分布式应用系统人口死亡信息登记管理系统，人口资料来源于昆明市公安局，资料来源完整、可靠。 　　1.2方法及登记标准 　　1.2.1方法 按《西山区心脑血管病疾病监测方案》要求，辖区内医疗机构收治心脑血管患者的同时登记填卡报告，辖区外医疗机构的患者由社区卫生服务机构对辖区居民心脑血管疾病调查复核后报告卡，按季度上报西山区疾控中心。按死亡时间、现住址、审核条件查询并导出2013年西山区居民心脑血管疾病的死亡病例信息。 　　1.2.2登记标准 根据《西山区心脑血管疾病监测方案》，急性心梗和脑卒中的发病期限定为急性发病后28 d，28 d内有新进展或再次急性发作均不另外登记，28 d后有新进展或急性发作则另需登记1次；急性心梗和脑卒中患者在急性发病28 d内死亡的称为急性心肌梗死死亡和脑卒中死亡，急性心肌梗死和脑卒中患者在急性发病28 d后死亡的则称为冠心病死亡和脑血管病死亡。脑卒中包括：①脑血栓形成；②脑栓塞；③脑出血；④蛛网膜下腔出血；⑤未分类脑卒中，不包括一过性脑缺血发作及慢性脑动脉硬化。 　　1.3质量控制 病例登记采用双重核对法，各级医疗机构登记病例均经基层社区卫生服务站乡村医生访视核实，上报后由县疾控中心专职人员进行信息收集、核实，并于年内组织开展4次专题督查，区疾病预防控制中心每年2月份进行漏报检查。随机抽取2家医疗机构（至少1家为区级医院）对上1年报告情况进行一次漏报调查，要求漏报率5%。 　　2结果 　　2.1人群结构及死亡情况 2013年西山区常住人口681584人，其中男性340314人，女性341270人，男女比为 0.99∶1。≥65岁人口占总人口的13.68%，提示西山区已进入老龄化社会。2013年全区居民死亡3240人，其中心脑血管疾病死亡1081人，居死亡原因的首位，占全部死因的33.36%。 　　2.2主要心脑血管疾病发病情况 　　2.2.1总发病率 发病病例2495例，发病率366.06/10万，中标率为251.75/10万，其中男性1389例，占55.67%，发病率408.15/10万，中标率为270.25/10万，女性1106例，占44.33%，发病率324.08/10万，中标率为231.95/10万，男性的发病率明显高于女性（χ2=33.02，P0.001），男女性别比为1.26：1。 　　2.2.2冠心病 冠心病发病人数1722例，发病率为252.65/10万，男性发病959例，女性763例，发病率分别为281.80/10万、223.58/10万，男性发病明显高于女性（χ2=22.92，P0.001），男女发病率均随着年龄的增大呈递增趋势，男性在80～84岁组达到最高（2055.16/10万），而女性在75～79岁组达到最高（1663.63/10万），随后出现回落。 　　2.2.3脑卒中 发病人数为773例，发病率为113.41/10万，年龄16～97岁，男性发病430例，女性343例，发病率分别为126.35/10万、100.51/10万，男性发病率高于女性，脑卒中男女发病率随着年龄的增大而增加，均从55岁开始上升迅速，在80～84岁组达最高，分别为1099.69/10万、1271.94/10万，均在≥85岁年龄组开始回落。不同类型脑