20例肾外伤的CT诊断及临床价值分析.docVIP

20例肾外伤的CT诊断及临床价值分析 　　摘要：目的：针对CT检查中肾外伤的诊断结果及表现特点进行分析，探讨其临床价值。方法：针对2011年5月至2013年5月期间在卫生院进行治疗的20例利用CT进行检查的肾外伤患者的临床资料进行研究，分析CT诊断及临床价值。结果：针对20例肾外伤患者的诊断结果中，包括10例轻型患者，症状为轻微肾损伤及肾出血；7例中型患者，症状为肾挫裂伤；3例中型患者，症状为肾断裂、粉碎完全。利用CT诊断的正确率能达到100%。结论：利用CT诊断一方面能够快速确定病症的损伤范围及程度，另一方面能够确定并合并腹部的症状损伤。利用CT诊断能够在很大程度上确定患者的患病症状及患病程度，并提高治疗效果。 　　关键词：肾外伤；CT诊断；临床价值 　　肾脏是处在腹膜后面位置的器官，埋于肾窝的深处，得到腹腔各内脏器、肋骨、脊椎、膈肌、腹壁的保护，一般情况下肾在一定范围内活动，很少受到损伤[1]。由于肾较脆弱，包膜又薄，因此很容易受到损伤。如果患者在发生肾损伤时没有及时诊断，并没有进行正确的处理，则会在很大程度上影响患者的生活甚至生命。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组20例肾外伤患者中，包括男性患者13例，女性患者7例，患者的平均年龄在18-50岁之间，平均年龄为32岁。所有的患者经CT诊断为肾损伤。其中被利器损伤的为2例，踢伤8例，车祸10例.左肾损伤有14例，占70%，右肾损伤有6例，占30%。所有的患者的普遍症状为腰部疼痛，在进行尿检后发现，包括11例肉眼血尿，占55%，9例镜下血尿，占45%。所有的患者均在出现受伤症状后的12小时内进行CT诊断。 　　1.2 方法 　　患者采取仰卧的姿势，利用CT扫描机从胸12椎体扫描到腰5-6椎体的位置。其中平扫15例，平扫加增强扫描5例，采用非离子型注射到上肢静脉。皮质期是注射后20s左右，实质期是注射后75s左右，肾盂期是注射后3min左右，最佳延时为6min，同时针对病症的变化情况进行延时扫描。 　　2 结果 　　针对本组20例肾外伤患者进行CT诊断的结果进行分析，其中，10例属于轻型患者，占50%，症状为肾损伤及肾内出血；7例属于中型患者，症状为肾挫裂伤；3例为重型患者，症状为肾断裂、粉碎完全。利用CT诊断的正确率能够达到100%。 　　3 讨论 　　3.1 肾外伤的临床分析 　　肾损伤可以分为开放性损伤、闭合性损伤。病理可以分为肾挫伤、肾局部裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤四种[2]。一般性的肾损伤只是在肾的局部范围内受到小的伤害，一定时间段内能够自我修复。当肾出现局部裂伤症状时，通常会伴有肾包膜破裂的情况，因此导致肾周血肿、血尿的情况，但是这些症状在足够时间的修养下可以自我修复。而肾全层裂伤和肾蒂损伤的情况则必须进行手术治疗。肾外伤的临床症状与受到的损伤程度有密切的联系。肾外伤的临床症状有休克、发热、腰疼等。当肾外伤的症状表现为挫伤、表面撕裂、血肿等症状时，临床上仅采取保守的治疗方式就可治愈；当肾外伤症状为裂口较深、尿外渗时，临床上可以采取保守治疗进行治愈；当肾外伤症状为肾粉碎性断裂、肾蒂损伤时，临床上则必须利用手术进行治疗。 　　3.2 CT诊断对肾外伤治疗的临床价值 　　在临床治疗中，利用CT诊断能够清楚地显示出肾脏损伤的位置及范围，确定肾损伤的程度为轻型、中型或是重型，为临床医师指定合理的治疗方案提供准确的信息。同时，利用CT检查视野清晰，不仅能够对肾脏进行清晰的检查，而且还能够对肾脏周围的脏器如脾、肝等进行受损伤程度的判断，尤其方便对脏器的受损部位动态观察，图像质量高。相对于传统的CT扫描方式，增强CT扫描的方式在判断肾脏损伤部位及范围方面的准确性、安全性更高。因此，CT诊断对于肾外伤的临床诊断治疗上有值得大力推广的价值。 　　总之，CT检查不仅能够清晰显示出肾外伤的损伤情况，而且能够对其它脏器进行检查，为临床医师治疗方案的确定提供有效的证据。同时，利用CT检查，一方面能够对肾外伤进行治疗，另一方面能够治疗其它受损的脏器，使患者得到更有效、更全面的治疗，提高患者的治愈率，。因此，CT诊断在肾外伤临床治疗中具有很大的推广价值。 　　参考文献： 　　[1]吴凌云.35例外伤性肾损伤的CT诊断[J].中国中西医结合肾病杂志，2009（10）. 　　[2]胡兵，张在沛，张有为.CT在外伤性肾损伤诊治中的我临床价值[J].实用放射学杂志，2005（05）. 　　[3]谢秀海，赵振国.闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT诊断[J].上海医学影像，2011（02）. 4