3种氟喹诺酮类药物治疗女性单纯性膀胱炎的药物经济学评价.docVIP

3种氟喹诺酮类药物治疗女性单纯性膀胱炎的药物经济学评价 　　摘要：目的：运用药物经济学的方法来探讨并分析治疗女性单纯性膀胱炎使用3种喹诺酮类抗生素的成本-效价。 　　方法：选来本医院就诊并已经通过确诊为单纯性膀胱炎的患者204例，将这些患者作为研究对象，随机将患者分为三组，分别命名为A、B、C组，每组患者各位68人，其中A组患者用药氧氟沙星，B组患者用药为左氧氟沙星，C组患者用药为加替沙星，治疗结束后根据药物经济学分析成本-效价。 　　结果：3种不同的喹诺酮抗生素疗效最高的是加替沙星。 　　讨论：加替沙星的总有效率是最高的，成本最低，且从增量成本-效价比看也适合一般的患者，适合临床的用药方案，值得在各医院推广。 　　关键词：加替沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星 膀胱炎 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.614 　　【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0366-01 　　药品经济学 [1]是专门研究新上市的新药与治疗诊断所结合所出现的一些经济学现象的科学，它归属于药物流行病学。本次研究就是专门研究喹诺酮类抗生素的经济学分析，为临床的合理用药提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。所选自的患者均是来本院诊治，并已经被确诊为单纯性膀胱炎的女性患者，女性单纯性膀胱炎的诊断依据是有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激性，还有耻骨弓上不适。清洁中段尿培养的尿细菌在10 5以上。排出标准：确诊为肾结核、慢性肾盂肾炎和尿路综合症，包括尿路结石、肾实质性病变、尿路畸形等，还排出对喹诺酮类抗生素过敏，免疫力低下等有其他疾病的患者。 　　被选入的204例女性患者年龄在21岁至42岁之间，A组患者的平均年龄为28.5岁，B组患者的平均年龄为29.7岁，C组患者的平均年龄为27.2岁。三组的所有患者在性别、年龄、病情、细菌感染情况、病程等均无显著性差异，有可比性。 　　1.2 方法。A组患者用药为氧氟沙星，片剂，按说明书的成人标准服药，以七天为一个疗程。B组患者用药为左氧氟沙星，片剂，按说明书的成人标准服药，以七天为一个疗程。C组患者用药为加替沙星，片剂，按说明书的成人标准服药，以七天为一个疗程。三组患者在治疗前、治疗中、以及治疗后均检查三大常规（即尿常规、血常规、肝肾、功能），清洁中段尿的培养统计菌株，检测每位患者的药物过敏，详细记录诊断治疗过程中每位患者的不良反应。为患者的效价评价提供材料。 　　1.3 效果评价。根据《抗菌药物临床研究指导原则》将疗效定为四级，分别为痊愈、显效、进步、无效，其中痊愈：是用药患者的过敏现象少或没有，药品价格适中，大部分家庭可以承受，临床疗效好，患者用药后起效快，不复发，产生耐受性的比例小。显效：有少许过敏有现象出现，药品价格可接受，用药后效果显著。进步：过敏反应的比例比较大，药物有疗效，但单独用药不能完成达到很好的治疗效果，产生耐受性的几率大。无效：用药后没有治疗效果，不能缓解患者的痛苦。 　　1.4 数据处理。应用SPSS17.0的统计学软件，处理实验数据，其中计数的资料用X2检验，而计量用X±S表示采用t检验，若P0.05，则实验无统计学意义。 　　1.5 成本确定。成本 [2]是指某一特定方法所消耗资源价值，用货币单位表示。有直接成本、隐性成本以及间接成本。 　　2 结果 　　A、B、C三组患者除用的药物不同外，其他基本差不多，没有统计学意义，疗效和药物成本存在可比性。A组患者总共68人，其中痊愈有20例，显效有20例，有效有15例，最后有10例患者对氧氟沙星没有疗效，三例患者对氧氟沙星过敏。B组患者中有30例患者痊愈，15例患者显效，12例患者对左氧氟沙星没有治疗效果，1伦理患者过敏。C组患者的痊愈人数是40，显效为15人，有效为8人，无效为4人，过敏人数为1人。其中总有效率为痊愈+显效+进步。现列表如下（过敏人数列入无效中计算）： 　　表1 　　通过表格更清楚的可以看到A、B、C三组的痊愈率的情况，其中C组的痊愈率不仅远远高于A组和B组，且C组的过敏人数最少。成本核算：一个疗程后的成本为：氧氟沙星：18.5*0.5*7=64.75元；左氧氟沙星：12*1*7=84元；加替沙星：47.8*0.5*7=167.3元。药物的成本-效价分析：成本效价分析（CEA） [3]是指对特定的一种疾病为临床治疗目的，用不同的药物来治疗，治疗结束后计算费用与疗效的比值。 　　一个疗程后，A组、B组、C组的每位患者需要花的药费分别为64.75元、84元、167.3元，加替沙星的疗效最高，成本在可接受范围中，从成本-效价看，加替沙星值得列入临床用药中。 　　3 讨论 　　喹诺酮类抗生素是一