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40例老年慢性心力衰竭患者的临床护理 　　摘要：目的 分析慢性心力衰竭老年患者的临床护理方法和特点，进一步提高老年慢性心力衰竭患者临床护理质量。方法 选取2011年3月～2013年1月来我院就诊的40例老年慢性心力衰竭患者实施临床护理，针对老年慢性心力衰竭患者的生理病理特点，针对性的给予临床护理措施，进一步观察患者的临床疗效。结果 有效的临床护理措施，所有患者均康复出院，护理效果满意。结论 通过对老年慢性心力衰竭患者采取有效的临床护理措施，可以提高患者满意度，减少并发症的发生，促进患者的康复，临床护理效果明显。 　　关键词：慢性心力衰竭；老年患者；临床护理 　　老年慢性心力衰竭的发病率较高，是老年人群中最常见的临床病症之一，随着年龄的不断增高慢性心力衰竭对老年人的生活和生命造成严重的威胁。由此，为了有效的控制和预防老年慢性心力衰竭并发症和复发，我们对老年慢性心力衰竭患者实施有效的临床护理措施，可以有效的减少复发的次数以及并发症的发生，促进患者尽快的康复，缩短住院时间，并且患者对于护理效果满意度高，临床护理疗效明显，由此在临床是值得推广和应用。 　　1临床资料 　　2011年3月～2013年1月来我院就诊的40例老年慢性心力衰竭患者中有28例男性，12例女性，年龄57～78岁，平均（58.5±11.5）岁。对所有患者采取有效的临床护理措施，均康复出院，在康复后的2年内，对所有患者进行调查专用表的形式反馈具体情况，反馈内容显示有33例未发生急性复发，7例患者住院两次。 　　2临床护理措施 　　2.1入院健康教育 老年人数与特殊群体，由于随着年龄的变化身体各项功能有所减退，特别是听觉、视觉、记忆力等能力的减退，在进行健康教育时，不能采用常规的方法。所以，在健康教育时我们采取个性化教育，针对不同的个体和需要，制定健康教育的方法和措施。首先我们对所有入院的老年患者进行入院综合评估，由每个患者的责任护士记录患者的具体情况，从而制定个性化教育路径。同时在进行健康教育的同时要充分了解患者的心里变化，多于患者进行沟通，解决患者所需要的问题，对患者给予关心和温暖以及肯定，不断的进行引导，促使患者有战胜病魔的自信心。 　　2.2.护理措施 　　2.2.1良好的休息 老年心力衰竭患者需要良好的休息，减轻心脏的负担，具体的休息方法，可以根据患者的具体病情采取适当体位的治疗。通常情况下是可以适当的增加枕位的高度，夜间气短、呼吸困难时可以半卧或者坐立环节呼吸困难。 　　2.2.2吸氧 老年慢性心力衰竭患者，通常情况下我们采用鼻赛吸氧法进行辅助治疗，氧流量是根据患者的缺氧情况进行调节的，通常为（2～4）L/min，肺心病患者应为（1～2）L/min持续吸氧。在采用吸氧治疗时，我们要详细的家属说明治疗的根据和意义，并细心的叮嘱家属不能随意调节氧气流量或擅自停用，一定要谨遵医嘱，积极的配合治疗。 　　2.2.3输液 老年慢性心力衰竭患者的输液与常规患者输液不同，护理人员必须具备专业的操作技术的同时还要严格规范的控制输液速度和输液量，对老年慢性心力衰竭患者的康复有直接的影响。一般病情患者输液速度为：20滴/min以内；输液速度过快，会增加心脏的负荷，会加重心衰现象，导致急性肺水肿。所以，输液过程中，一定要严格执行操作规范要求，实时观察输液速度，防止自行发生变化或者患者自行调快滴速。为了有效的控制输液速度，应勤查房防止人为因素改变滴注速度，造成的不安全因素。 　　2.2.4口服用药 患者的口服用药问题，需要护理人员与家属很好的沟通，按时定量的服用治疗药物，同时要鼓励家长在思想上积极主动地配合医护人员的工作，确保用药的安全性。对一些自理能力较差的患者，要求家属专人照顾，做好用药知识的了解，增加患者的自信心，并且定时的检查家属用药安全知识的掌握，保证患者的用药安全。 　　2.2.5观察病情 作为护理人员，要随时的观察患者的病情变化，由于老年慢性心力衰竭症状不明显，病情容易被隐匿，要随时注意患者的生命体征变化，勤查房巡视，做到早发现早治疗[1]。有的患者多表现为疲乏无力、不愿交谈、食欲不振、心跳加快（100次/min），护理人员应该重视，及时汇报医生，往往这些症状是心力衰竭的早期现象，要预防病情的加重，做好预防工作。老年慢性心力衰竭发病多位夜间，由此护理人员更应该注意夜间的病情观察，将强病房的巡视，发现病情变化的情况，及时助理并准确记录患者的症状。 　　2.3心里护理 心里护理是老年慢性心力衰竭临床护理的一个关键环节，掌握家属和患者心里变化，更好的给予调节和帮助，是患者保持乐观向上的心态，同时碎玉疾病患者自身也有一个正确的认识，有效的环节疾病给予患者的压力。在整个护理过程中，护理人员要有足够的耐心和细心，主动关心患者，取得患者的信任，建