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609例听力残疾与听力康复状况分析 　　摘要：目的 通过对参与评残资料较为完整的609例听力残疾状况分析，了解掌握听力残疾者现状，便于针对性的进行听力康复指导。方法 收集听力残疾者的相关数据，主要致残原因等，采用GSI-61诊断型听力计，对听力残疾者进行纯音测听，按0.5、 1.0、2.0、4kHz均值进行残疾评定，并根据听力残疾者状况给予相应的听力康复指导建议。结果 609例中，听力残疾：一级393例（64.5%）；二级104例（17.1%）； 三级81例（13.3%）；四级31例（5.1%）。 结论 本组听力残疾者以一级残疾为多占64.5%，多数患者因听力损失较重而失去了听力康复机会，因此早期发现和诊断，早期听力补修，早期训练的三早原则是听力残疾者康复的重要保证。 　　关键词：听力残疾；听力康复 　　听力残疾是残疾人中较常见的一类残疾，它严重影响残疾者的生活质量，为了正确指导听力残疾者进行良好的听力康复，我们结合听力残疾评定，对609例听力残疾状况进行分析，并对其进行听力康复指导。现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本组资料均为2007年7月～2013年12月经我中心检测并进行初评的广东省广州市萝岗区听力残疾人员，记录内容包括残疾者的年龄、性别、住址、致残原因、残疾程度、康复状况等。其中男：327例，女282例；年龄4个月～90岁。14岁以下18例，15～60岁193例，60岁以上398例。 　　1.2听力残疾原因 听力残疾原因依据临床常见病因为：遗传，母婴期病毒感染，传染性疾病，自身免疫缺陷性疾病，全身性疾病，中耳炎，老年性耳聋，早产和低体重，新生儿窒息，高胆红素血症，药物中毒，创伤或意外伤害，噪音和爆震，其他，原因不明。 　　1.3听力测试方法 常规电耳镜检查，清除耳道耵聍。采用GSI-61诊断型听力计在标准听力室进行纯音测听（本底噪音19db）。取0.5、1、2、4KHZ.四个频率的平均阈值。 　　1.4听力残疾评定方法 按第二次残疾人抽样调查听力残疾诊断标准：一级：听力损失≥91dBHL，二级：听力损失81～90dBHL，三级：听力损失61～80dBHL，四级听力损失41～60dBHL。 　　2结果 　　2.1各年龄组听力残疾程度分布表 见表1。 　　2.2试戴助听器效果 见表2。 　　3讨论 　　听力损失是指听觉经路因器质性或功能性病变造成不同程度的听力减退，程度较轻者称为重听，程度较重且显著影响正常社交能力者称为耳聋。患者较好耳0.5、1、2、4KHZ四个频率永久性的非助听听阈平均值≥41db为听力残疾。听力残疾位居各类残疾之首，明显听力残疾者约占世界总人口的7%～10%[1]，是影响人类生活质量最主要的问题之一，WHO认为至少50%的听力损失是可以预防的，其余的绝大多数也是可以治疗和康复的，耳聋的防治与听力康复是医学和社会共同关注的重要问题。 　　听力障碍在婴幼儿、儿童或少年期势必会严重影响其语言能力的形成与发展，甚至导致言语残疾的发生，是因聋致哑的主要病因。在听力障碍中遗传因素是导致一级残疾的最主要病因（达61.9%）[2]，由听力障碍引起的一级言语残疾也可高达65.4%[3]。本组资料中一级听力残疾393例，高达64.5%，有45例为聋哑（7.4%），因此，作好的孕期、产期妇幼保健以尽可能减少和防止因遗传性因素或孕期高危因素而导致的先天性耳聋，重视和及时处理好婴幼儿的中耳炎，尽可能避免耳毒性药物的使用，以大大减少聋儿的发生尤其重要。 　　听力康复在婴幼儿、儿童或少年期的耳聋防治中极其重要，是防止因聋致哑的关键。随着人工耳蜗与助听器的发展与逐渐普及，为聋儿的听力康复提供了强有力的技术支持。针对本组5岁以下听力残疾患儿，我们都作出了人工耳蜗植入的建议。 　　后天听力残疾原因众多，本组资料中后天性听力损失原因中以老年性耳聋、慢性中耳炎、全身性疾病、创伤或意外伤害、噪声和爆震及药物中毒性聋为多。尤其是药物性耳聋不仅多为双耳且致残程度极高，老年性耳聋也是致残和严重影响老年人生活质量的重要因素，本组资料中60岁以上听力障碍的老年人398例，占65.4%。听力障碍严重者多可引起听觉言语交流障碍、言语残疾，本组571例（93.7%）有明显的听觉言语交流障碍，458例（75%）有伴有不同程度的言语残疾。给其本人及家人生活带来极为不便。因此，加强老龄人口听力保健，重视老年人听力康复工作，以提高老年人的生活质量。 　　听力康复是指通过采用各种有效措施减轻残疾的影响和使残疾人士亲近社会。听力康复的目的就是提供给他们必要的交流技巧，帮助他们建立信心以便重新融入社会。在临床工作及康复指导中我们及时对不同程度的听力损失者都给予相应的听力康复指导，在本组资料中，对听力残疾者均给